京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料—內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力真題答案（回憶版）

1.30多名女紡織工人出現(xiàn)唇部青紫，是什么中毒，用什么解毒？

2.POX 陽(yáng)性，t（15，17），考慮什么?。咳诤匣蚴悄膫€(gè)？哪個(gè)表型不支持？會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？用什么治療？

3.頭部CT考慮什么診斷？用什么藥物治療？考慮選哪種檢查方法？

4.心電圖是什么？用什么治療？出現(xiàn)陣發(fā)性室速后用哪種藥物糾正？

5.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，腎素、血管緊張素水平如何升降？

6.糖尿病患者尿蛋白160ug/L，考慮那個(gè)病變？什么分期？蛋白攝入量選擇一天每千克體重多少？用什么藥物減輕蛋白尿？

7.男性，60歲，胃病多年，后來(lái)近3個(gè)月出現(xiàn)消瘦、乏力、進(jìn)食量差，病理粘膜紅白，血管可見(jiàn)，考慮什么?。亢髞?lái)的病理征象？采取什么治療？

敘述的不全，忘大家見(jiàn)諒，給予補(bǔ)充？期待權(quán)威答案的出現(xiàn)。

8、少女，20歲，無(wú)明顯癥狀貧血，考慮什么診斷？小細(xì)胞低色素出缺鐵性貧血外，下面那個(gè)是小細(xì)胞低色素？考慮都是哪方面丟失血液，需要做哪些檢查？用什么治療？

9.3歲孩童，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，考慮什么病？用什么治療？不選擇哪個(gè)治療？

10.間斷性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考慮什么疾病？用什么檢查項(xiàng)目？

11、既往過(guò)敏史，接觸刺激性氣味后出現(xiàn)咳嗽、喘息，肺部滿(mǎn)肺哮鳴音，考慮什么疾?。坑檬裁粗委煼椒?？

12、PH7.27，PaCO2 60，PaO2 50，HCO3 27，考慮呼吸衰竭、代酸、代堿、呼酸、呼堿？

13.乙肝患者，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓80/40mmHg，需要什么檢查？怎么樣治療？大醫(yī)院用什么治療方法？

14、腹瀉后應(yīng)有慶大霉素后，5天后尿少，考慮什么病變？怎么樣治療？

15、女孩，考慮病毒性心肌炎？不用哪項(xiàng)檢查？選擇了冠脈造影

16.男性，60歲，間斷性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考慮如下哪種病因？選擇細(xì)菌病毒感染。答案中還有吸煙。感覺(jué)題干不清。

17，女，有雙下肢水腫，發(fā)熱，腎臟有白細(xì)胞，紅細(xì)胞啥的，ANA1；1000 DSDNA1；100后面題目選項(xiàng)要做哪些檢查？考慮什么病？治療？

18、擴(kuò)心病患者，用什么藥物治療？考慮加重的原因是什么？經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，加用什么藥物？用什么維持？

治療的藥物選擇了硝酸甘油、地高辛、螺內(nèi)酯、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶藥物忘了是哪個(gè)藥了?？紤]加重的原因是治療用藥不合理，加用多巴胺藥物，后來(lái)又加的倍他樂(lè)克，小劑量開(kāi)始應(yīng)用。有點(diǎn)混亂。

19.患者抽胸水30ml后出現(xiàn)一系列反應(yīng)，考慮胸膜反應(yīng)。治療給予停止抽水，休息。

更多回憶試題：

原醛AngII及腎素均減低；

擴(kuò)心病心衰3個(gè)原因：感染、心律失常、治療不當(dāng)

心電圖二度二型，起搏器。陣發(fā)室速用ICD及胺碘酮

狼瘡腎，血漿置換，激素、免疫抑制劑

缺鐵貧首選口服鐵劑，與鐵幼粒細(xì)胞性貧血及海洋性貧血鑒別

接觸油漆后哮喘、過(guò)敏性肺炎，糖皮質(zhì)激素治療

乙肝患者，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓80/40mmHg，需要什么檢查？怎么樣治療？大醫(yī)院用什么治療方法？

作血常規(guī)\腹部B超，予補(bǔ)充血容量\定血型\配血\輸血，大醫(yī)院予行胃鏡下止血，靜滴垂體后葉素\

1.30多名女紡織工人出現(xiàn)唇部青紫，是什么中毒，用什么解毒？這個(gè)真不知道，我選的是苯那個(gè)，小劑量亞甲藍(lán)

2.POX 陽(yáng)性，t（15，17），考慮什么?。咳诤匣蚴悄膫€(gè)？哪個(gè)表型不支持？會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？用什么治療？M3

，mpl-rar（當(dāng)時(shí)做軍醫(yī)題是蒙對(duì)了的，所以后來(lái)沒(méi)看，考試沒(méi)蒙對(duì)，郁悶），DIC ，維甲酸

3.頭部CT考慮什么診斷？用什么藥物治療？考慮選哪種檢查方法？豬血，腰穿

4.心電圖是什么？用什么治療？出現(xiàn)陣發(fā)性室速后用哪種藥物糾正？2度，（有人說(shuō)病竇，我覺(jué)得應(yīng)該不是），發(fā)展后當(dāng)然就是起搏器了

5.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，腎素、血管緊張素水平如何升降？這個(gè)我選的是兩個(gè)都升，手術(shù)

6.糖尿病患者尿蛋白160ug/L，考慮那個(gè)病變？什么分期？蛋白攝入量選擇一天每千克體重多少？用什么藥物減輕蛋白尿？糖尿病腎病微量白蛋白期，0.8

7.男性，60歲，胃病多年，后來(lái)近3個(gè)月出現(xiàn)消瘦、乏力、進(jìn)食量差，病理粘膜紅白，血管可見(jiàn)，考慮什么??？后來(lái)的病理征象？采取什么治療？萎縮胃炎，腺體減少（有人說(shuō)是腸化生？）隨訪（反正肯定不是質(zhì)子泵抑制劑）

8、少女，20歲，無(wú)明顯癥狀貧血，考慮什么診斷？小細(xì)胞低色素出缺鐵性貧血外，下面那個(gè)是小細(xì)胞低色素？考慮都是哪方面丟失血液，需要做哪些檢查？用什么治療？缺鐵貧血 還有那些是低色素就是送分的（easy），這個(gè)婦科病要診斷不呢，婦科病要治療不呢，我其實(shí)覺(jué)得該，只是我拉不住，沒(méi)選

9.3歲孩童，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，考慮什么病？用什么治療？不選擇哪個(gè)治療？這個(gè)是2月發(fā)病的，應(yīng)該是流腦了，青霉素啊 ，治療時(shí)應(yīng)該不在顱高壓時(shí)腰穿

10.間斷性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考慮什么疾病？用什么檢查項(xiàng)目？

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11、既往過(guò)敏史，接觸刺激性氣味后出現(xiàn)咳嗽、喘息，肺部滿(mǎn)肺哮鳴音，考慮什么疾?。坑檬裁粗委煼椒?？這個(gè)我考慮為哮喘，過(guò)敏性肺炎？

12、PH7.27，PaCO2 60，PaO2 50，HCO3 27，考慮呼吸衰竭、代酸、代堿、呼酸、呼堿？

13.乙肝患者，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓80/40mmHg，需要什么檢查？怎么樣治療？大醫(yī)院用什么治療方法？這個(gè)我認(rèn)為是消化潰瘍 胃鏡 擴(kuò)容 問(wèn)診時(shí)注意的我選嘔血量

15、女孩，考慮病毒性心肌炎？不用哪項(xiàng)檢查？選擇了冠脈造影 對(duì)

16.男性，60歲，間斷性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考慮如下哪種病因？選擇細(xì)菌病毒感染。答案中還有吸煙。感覺(jué)題干不清。

14、腹瀉后應(yīng)有慶大霉素后，5天后尿少，考慮什么病變？怎么樣治療

這個(gè)我選的是腎小管 尿滲透壓好像是0.015 低滲，而且用了慶大的腎毒性藥

期待更多的人回憶，好對(duì)下答案

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