一、A1

　　1、急腹癥最突出的表現(xiàn)是

　　A、腹痛

　　B、敗血癥

　　C、休克

　　D、惡心，嘔吐

　　E、腹瀉

　　2、腹部叩及移動性濁音，標志有腹腔積血

　　A、100ml以上

　　B、200ml以上

　　C、500ml以上

　　D、300～400ml

　　E、300ml

　　3、急腹癥觀察時最重要的局部體征是

　　A、腸鳴音變化

　　B、腹膜刺激征的產(chǎn)生

　　C、腹式呼吸運動的大小

　　D、腹壁靜脈的曲張

　　E、腹腔移動性濁音

　　4、急腹癥診斷不明時應慎用

　　A、解痙藥

　　B、中草藥

　　C、胃動力藥

　　D、嗎啡

　　E、抗炎藥

　　5、對急腹癥病人最應重視的護理問題是

　　A、體溫過高

　　B、營養(yǎng)失凋

　　C、潛在并發(fā)癥：休克

　　D、潛在的口腔黏膜損傷

　　E、焦慮

　　6、急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

　　A、劇烈疼痛

　　B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　C、腸內(nèi)積液刺激

　　D、大量嘔吐致液體丟失

　　E、腹脹引起呼吸困難

　　7、下列有關急腹癥患者并發(fā)癥的預防和護理措施錯誤的是

　　A、遵醫(yī)囑應用抗菌藥

　　B、保持腹腔引流通暢

　　C、注意觀察引流液的量和性狀

　　D、預防性應用抗真菌藥

　　E、血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位

　　8、對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值的輔助檢查是

　　A、B超

　　B、腹部X線攝片

　　C、CT/MRI

　　D、腹腔穿刺

　　E、血、尿淀粉酶

　　9、以下不屬于急腹癥患者術前評估內(nèi)容的是

　　A、腹痛的發(fā)生時間

　　B、腹痛的性質(zhì)和程度

　　C、腹痛的部位

　　D、腹痛與飲食的關系

　　E、有無腹痛的家族史

　　10、急腹癥最突出的表現(xiàn)為

　　A、腹痛

　　B、敗血癥

　　C、休克

　　D、惡心、嘔吐

　　E、腹瀉

　　11、對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是

　　A、用嗎啡止痛

　　B、用阿托品解痙

　　C、給患者灌腸

　　D、使用腹瀉藥

　　E、用熱水袋熱敷

　　12、急性腹痛診斷未明時，可以使用

　　A、針灸

　　B、解痙藥

　　C、舒適體位

　　D、強效鎮(zhèn)痛藥

　　E、局部熱敷

　　13、給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應考慮

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、消化道出血

　　E、腸管絞窄

　　14、MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品

　　A、金屬物品

　　B、塑料制品

　　C、橡膠制品

　　D、寶石

　　E、玻璃制品

　　15、ERCP檢查后應特別注意監(jiān)測

　　A、肝功能

　　B、腎功能

　　C、凝血酶原時間

　　D、凝血因子

　　E、血、尿淀粉酶

　　16、炎癥性病變所致的急腹癥一般不會出現(xiàn)

　　A、持續(xù)性腹痛

　　B、體溫升高、白細胞計數(shù)升高

　　C、惡心、嘔吐

　　D、固定壓痛點

　　E、腸鳴音亢進

　　17、內(nèi)臟性疼痛的特點敘述中不正確的是

　　A、由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起

　　B、對刺、割、灼等刺激不敏感

　　C、對較強的張力及缺血、炎癥等刺激不敏感

　　D、緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、恐怖、不安等情緒或精神反應

　　E、痛感彌散，定位不準確

　　18、空腔臟器梗阻所致急腹癥的表現(xiàn)應除外

　　A、早期多為陣發(fā)性絞痛

　　B、早期即出現(xiàn)腹膜刺激征

　　C、腸梗阻時多有腸鳴音變化

　　D、腹痛一般較重

　　E、輸尿管結石疼痛常輾轉(zhuǎn)不安

　　19、實質(zhì)性臟器破裂所致急腹癥的表現(xiàn)除外

　　A、腹痛多呈持續(xù)性

　　B、腸鳴音亢進

　　C、休克表現(xiàn)較突出

　　D、腹脹、移動性濁音

　　E、腹腔穿刺出不凝固血液

　　20、下列哪項是急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)

　　A、腹痛

　　B、發(fā)熱

　　C、惡心、嘔吐、腹瀉

　　D、腹脹

　　E、白細胞增高

　　21、對于急腹癥的腹痛描述，下列不正確的是

　　A、轉(zhuǎn)移性腹痛主要見于闌尾炎

　　B、Charcot三聯(lián)癥見于急性膽管炎

　　C、癥狀與體征不符多見于膽道蛔蟲癥

　　D、急性單純性機械性腸梗阻腹痛定位明確

　　E、消化性潰瘍穿孔腹痛定位明確

　　22、患者咨詢護士怎樣判斷外科急腹癥，正確回答是

　　A、先發(fā)熱嘔吐后腹痛

　　B、先腹痛后發(fā)熱

　　C、以腹瀉、心悸為主要癥狀

　　D、腹部壓痛不明顯

　　E、排便后腹痛好轉(zhuǎn)

　　23、炎癥性腹痛表現(xiàn)不包括

　　A、起病緩，由輕到重

　　B、持續(xù)性疼痛

　　C、突發(fā)劇烈腹痛

　　D、體溫升高

　　E、固定壓痛部位

　　24、可以施行灌腸的急腹癥是

　　A、結腸套疊早期

　　B、絞窄性腸梗阻

　　C、腸穿孔

　　D、肝癌破裂出血

　　E、急性化膿性闌尾炎

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹痛是急腹癥的主要臨床癥狀，常同時伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，腹痛的臨床表現(xiàn)特點和程度隨病因或誘因、發(fā)生時間、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸而不同。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹腔積血在500ml以上時可叩出移動性濁音。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 壓痛部位常是病變器官所在處。觸診是急腹癥腹部最重要的檢查，常靠腹部觸診確定診斷。應著重檢查腹膜刺激征的部位、范圍和程度。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急腹癥診斷不明時應慎用嗎啡以免掩蓋病情。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急腹癥病人因疼痛、消化道癥狀或腹部癥狀等易出現(xiàn)休克，故應重視的護理問題是潛在并發(fā)癥：休克。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腹膜炎時病人腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，病人可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素。但若急性腹膜炎病人病情嚴重，細菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現(xiàn)感染中毒性休克。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應該防止細菌感染，合理應用抗生素。很少會有真菌感染，所以預防性應用抗真菌藥是不對的。此題選D.預防性應用抗真菌藥。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對診斷不明的急腹癥患者可采用腹腔穿刺以明確診斷。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液體，多提示腹腔內(nèi)臟出血，此對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對急腹癥患者的護理評估包括：

　　(1)腹痛的病因和誘發(fā)因素、發(fā)生時間、與飲食和活動的關系;

　　(2)腹痛的特點，與腹痛加劇或緩解相關的因素;

　　(3)有無消化道或全身伴隨癥狀;

　　(4)疼痛與活動和睡眠的關系。但急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，與家族史無關。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹痛是急腹癥的主要癥狀，常同時伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀或發(fā)熱，腹痛的臨床表現(xiàn)、特點和程度隨病因或誘因、發(fā)生時間、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸而不同，因此選A。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 未明確診斷的急腹癥患者有四禁：禁用嗎啡類止痛劑;禁飲食;禁服瀉藥;禁止灌腸?？墒褂冒⑼衅方獐d。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腹痛診斷未明時，可以使用解痙藥，不能使用鎮(zhèn)痛藥，考點不在臥位，臥位屬于干擾答案。此題選擇B。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 直腸指檢是判斷急腹癥病因及其病情變化的簡易而有效的方法。急性闌尾炎時直腸右側有觸痛;腸管絞窄時指檢指套染有血性黏液;急性膽囊炎、胰腺炎、消化道出血時指檢意義不大。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于金屬物品可產(chǎn)生金屬偽影而影響MRI成像質(zhì)量，故檢查前應囑咐患者取下義齒、發(fā)夾、戒指、耳環(huán)、鑰匙、手表、硬幣等一切金屬物品。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)是在纖維十二指腸鏡直視下通過十二指腸乳突將導管插入膽管或胰管內(nèi)進行造影的方法。檢查過程可致局部損傷或水腫等而誘發(fā)急性胰腺炎，故造影后應監(jiān)測血、尿淀粉酶值的變化。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察急腹癥的體征。炎癥性疾病所致急腹癥一般有麻痹性腸梗阻表現(xiàn)，因此腸鳴音減弱或消失。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察急腹癥的分類。內(nèi)臟痛由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起，特點：痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，一般只對較強的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥等刺激較敏感，常伴焦慮不安等情緒反應，痛覺彌散，定位不準確。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察不同病理類型外科急腹癥的特點。空腔臟器梗阻早期還沒有發(fā)生血運障礙，因此沒有腹膜刺激征。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察急腹癥的體征。內(nèi)臟破裂出血會出現(xiàn)腹膜炎，腹膜炎病人腸鳴音減弱或消失。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察急腹癥的臨床表現(xiàn)。腹痛是急腹癥的主要臨床癥狀，常同時伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀或發(fā)熱，腹痛的臨床表現(xiàn)、特點和程度隨病因或誘因、發(fā)生時間、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸而不同。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考察腹痛癥狀。單純性腸梗阻沒有腹膜刺激征，即無明確的壓痛和反跳痛部位，因此定位不準確。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察外科腹痛特點。一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察不同病理類型外科急腹癥的特點。突發(fā)疼痛多為穿孔疾病特點。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 概述、病因及分類、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急腹癥病人一般禁止灌腸，禁止服用瀉藥，以免造成感染擴散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復位等治療性措施例外。

　　【該題針對“第二十二節(jié)-急腹癥 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

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