第二十一節(jié)　慢性便秘病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、便秘患者應(yīng)用液體石蠟導(dǎo)瀉的目的

　　A、刺激腸蠕動(dòng)

　　B、潤(rùn)滑腸壁，軟化糞便

　　C、加強(qiáng)維生素的吸收

　　D、使腸內(nèi)形成高滲透壓

　　E、解除腸痙攣

　　2、引起便秘的常見病因是

　　A、腸道病變

　　B、全身性疾病

　　C、神經(jīng)系統(tǒng)病變

　　D、腸易激綜合征

　　E、止痛藥物

　　3、對(duì)于慢性便秘患者下列錯(cuò)誤的是

　　A、進(jìn)行食療

　　B、養(yǎng)成排便習(xí)慣

　　C、用潤(rùn)滑性瀉劑

　　D、使用刺激性瀉劑

　　E、對(duì)習(xí)慣性便秘一定要手術(shù)治療

　　二、A2

　　1、67歲慢性便秘患者來(lái)院咨詢，護(hù)士提出下列為改善便秘的處理措施，其中錯(cuò)誤的是

　　A、腹部環(huán)形按摩

　　B、堅(jiān)持長(zhǎng)期服用緩瀉劑

　　C、增加飲水量

　　D、提供隱蔽的排便環(huán)境

　　E、高纖維素飲食

　　2、患者男性，62歲，有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。護(hù)士為其做健康宣教，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

　　B、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

　　C、腹部按摩

　　D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　E、可多飲濃茶

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。

　　<1> 、肛管插入直腸的深度是

　　A、3～6cm

　　B、7～10cm

　　C、11～13cm

　　D、14～16cm

　　E、18～20cm

　　<2> 、對(duì)該患者的健康教育，錯(cuò)誤的是

　　A、養(yǎng)成排便習(xí)慣

　　B、多進(jìn)食粗纖維食物

　　C、腹部按摩，逆時(shí)針方向

　　D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　E、多飲水

　　<3> 、灌腸中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是

　　A、移動(dòng)肛管

　　B、停止灌腸

　　C、擠捏肛管

　　D、調(diào)整灌腸筒高度

　　E、囑患者放松長(zhǎng)呼氣

　　<4> 、為該患者提供的最主要的護(hù)理措施是

　　A、清潔灌腸

　　B、保留灌腸

　　C、調(diào)整排便姿勢(shì)

　　D、腹部環(huán)形按摩

　　E、大量不保留灌腸

　　<5> 、灌腸筒內(nèi)液面距離肛門

　　A、10～20cm

　　B、20～30cm

　　C、30～40cm

　　D、40～60cm

　　E、60～80cm

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 石蠟油能軟化糞便，可口服或灌腸，但要注意吸入肺內(nèi)可引起脂性肺炎，故不宜臨睡時(shí)服用。由于影響脂溶性維生素吸收，故以餐間服用較合適。

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起便秘的病因有腸道病變、全身性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病變，其中腸易激綜合征，為常見的便秘原因。腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。其特征為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。

　　【該題針對(duì)“第二十一節(jié)-慢性便秘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)先天性巨結(jié)腸病，手術(shù)治療可取得滿意的療效。對(duì)頑固的慢通過性便秘病人，手術(shù)治療可能緩減癥狀。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 長(zhǎng)期使用緩瀉劑，即會(huì)使腸道失去自行排便的功能，甚至造成病人對(duì)藥物生理、心理上的依賴。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察慢性便秘的健康教育。少飲濃茶或含有咖啡因的飲料，如可樂等。

　　【該題針對(duì)“第二十一節(jié)-慢性便秘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 便秘患者可行灌腸，軟化和清除糞便。肛管一般插入直腸7～10cm。

　　【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 便秘患者腹部按摩應(yīng)該是順時(shí)針方向，增加腸蠕動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 灌腸過程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

　　【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大量不保留灌腸——目的：軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣。

　　【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm。

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