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京師杏林|兒科主治醫(yī)師備考要點:高熱驚厥發(fā)病機制

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熱性驚厥,或稱高熱驚厥,系指在小兒腦發(fā)育的某一特定時期,由發(fā)熱誘發(fā)的驚厥發(fā)作。發(fā)病年齡為3個月至6歲,高峰發(fā)病年齡為6個月至3、4歲。臨床特征是在發(fā)熱的早期,體溫驟升階段發(fā)生驚厥,發(fā)作時體溫多在38.5~39℃以上,發(fā)作前后一般狀況良好,神經(jīng)系統(tǒng)無其他異常。

本病是小兒的常見病,在5歲以下小兒中,2%~3%患過高熱驚厥。男女之比約為1.5:1。本病病因尚不完全清楚,但有明顯遺傳性,可能為常染色體顯性遺傳,伴年齡相關(guān)的不完全外顯性及表現(xiàn)度。由遺傳因素所決定的驚厥傾向,于某一特定年齡階段,在感染等所致發(fā)熱的誘發(fā)下得以表達(dá),即出現(xiàn)臨床上的熱性驚厥。

總之,遺傳和發(fā)育兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ),發(fā)熱是引起本病驚厥的條件,感染是引起多數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)熱的原因。這些因素的共同作用導(dǎo)致熱性驚厥的發(fā)生。

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