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2020執(zhí)業(yè)西藥師《藥學綜合》考點：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥典型不良反應的總結

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　　COX有兩種同工酶：COX-1和COX-2.

　　COX-1--在人體組織存在，具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收縮。胃壁COX-1促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護胃黏膜不受損傷。COX-2--引起炎癥反應。

　　(1)當NSAID類在抗炎鎮(zhèn)痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時，則出現嚴重胃腸道不良反應。

　　(2)COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但存在心血管不良反應風險。因為抑制血管內皮的前列腺素生成，使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調，可升高血栓素，促進血栓形成。

　　(3)阿司匹林五大不良反應①胃腸道反應;②凝血障礙;③水楊酸反應;④過敏;⑤瑞夷綜合征。

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