婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了“2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點：產(chǎn)褥期的母體變化具體的是什么樣的”的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時間，需6——8周，也就是42——56天。在這段時間內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)該以休息為主，尤其是產(chǎn)后15天內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主，調(diào)養(yǎng)好身體，促進全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)。

產(chǎn)褥期的母體變化

1.生殖系統(tǒng)的變化

胎盤娩出后的子宮，恢復(fù)未孕狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。

(1)子宮體

①子宮體肌纖維縮復(fù)于產(chǎn)后1周子宮在恥骨聯(lián)合上方可捫及。于產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)。產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到正常非孕期大小。

②子宮內(nèi)膜的再生于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)。全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周時。

(2)子宮頸于產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài)，產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。

(3)陰道及外陰約在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)粘膜皺襞，但陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束時尚不能完全恢復(fù)至未孕時的狀態(tài)。

(4)盆底組織產(chǎn)褥期堅持作產(chǎn)后健身操，盆底肌有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)。

2.乳房的變化

乳房的主要變化是泌乳。產(chǎn)后呈低雌激素、高催乳激素水平。

(1)初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA.

(2)脂肪和乳糖含量則較成熟乳少，極易消化。

產(chǎn)后7——14日所分泌的乳汁為過渡乳醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

產(chǎn)后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳，初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如分泌型IgA.由于多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中。

3.其他系統(tǒng)的變化

(1)血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，纖維蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于產(chǎn)后2——3周內(nèi)降至正常。白細胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高，中性粒細胞增多。血小板數(shù)增多。紅細胞沉降率于產(chǎn)后3——4周降至正常。

(2)消化系統(tǒng)的變化產(chǎn)后胃腸肌張力及蠕動力減弱，約需2周恢復(fù)。產(chǎn)褥期容易發(fā)生便秘。

(3)泌尿系統(tǒng)的變化故產(chǎn)后最初數(shù)日的尿量增多，產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留。

(4)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化

①垂體催乳激素吸吮乳汁時增高。

②未哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后6——10周復(fù)潮。

③在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。

④哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，平均在產(chǎn)后4——6個月恢復(fù)排卵。

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