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支氣管哮喘的治療方法

1.脫離變應(yīng)原

2.藥物治療

(1)緩解性藥物：支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。包括：

1)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱β2受體激動(dòng)劑)：常用短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和非諾特羅(fenoterol)，作用時(shí)間約為4-6小時(shí)。長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑(LABA)有福莫特羅(formoterol)、沙美特羅(salmeterol)及丙卡特羅(procaterol)，作用時(shí)間為10-12小時(shí)。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑尚具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏液-纖毛運(yùn)輸功能的作用。

2)抗膽堿藥：主要有短效吸入型抗膽堿能藥物(SAMA)，如異丙托溴胺(ipratropinebromide)，為吸入抗膽堿藥。與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用，尤其適用于夜間哮喘及多痰的患者。

3)茶堿類藥：包括氨茶堿和控(緩)釋茶堿。短效茶堿多作為緩解性藥物，控(緩)釋茶堿則多作為控制性藥物。

(2)控制哮喘發(fā)作藥：是主要治療哮喘氣道炎癥的藥物。包括：

1)糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。

2)白三烯(LT)調(diào)節(jié)劑。

3)其他藥物：如酮替酚(ketotifen)和新一代組胺H1受體拮抗劑，如阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷他定在輕癥哮喘和季節(jié)性哮喘有一定效果，也可與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合用藥。

4)色甘酸鈉。

5)抗IgE抗體。

6)抗IL-5抗體。

7)聯(lián)合用藥(ICS/LABA)。

3.急性發(fā)作期的治療急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。

4.慢性持續(xù)期的治療必須制定哮喘的長(zhǎng)期治療方案。

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