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內科主治醫(yī)師考試復習知識點:消化性潰瘍的典型臨床表現|醫(yī)學考試網

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消化性潰瘍的典型臨床表現

①慢性過程,病史可達數年至數十年;

②周期性發(fā)作,發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作期可為數周或數月,緩解期亦長短不一,短者數周、長者數年;發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā);

③發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性,表現為空腹痛即餐后2~4小時或(及)午夜痛,腹痛多為進食或服用抗酸藥所緩解,腹痛性質多為灼痛,亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。多位于中上腹,可偏右或偏左。一般為輕至中度持續(xù)性痛。腹痛多在進食或服用抗酸藥后緩解。

體征潰瘍活動時上腹部可有局限性輕壓痛,緩解期無明顯體征。

造成肝硬化的病因

(一)病毒性肝炎

乙型肝炎病毒感染為最常見的病因,其次為丙型肝炎病毒感染。

(二)酒精

長期大量飲酒導致肝細胞損害、脂肪沉積及肝臟纖維化,逐漸發(fā)展為肝硬化。

(三)膽汁淤積

任何原因引起肝內、外膽道梗阻,持續(xù)膽汁淤積,皆可發(fā)展為膽汁性肝硬化。

(四)循環(huán)障礙

肝靜脈和(或)下腔靜脈阻塞、慢性心功能不全及縮窄性心包炎可致肝臟長期淤血、肝細胞變性及纖維化,最終發(fā)展為淤血性肝硬化。

(五)藥物或化學毒物

長期服用損傷肝臟的藥物及接觸四氯化碳、磷、砷等化學毒物可引起中毒性肝炎,最終演變?yōu)楦斡不?/span>

(六)免疫疾病

自身免疫性肝炎及累及肝臟的多種風濕免疫性疾病可進展為肝硬化。

(七)寄生蟲感染

血吸蟲、華支睪吸蟲。

(八)遺傳和代謝性疾病

銅代謝紊亂、血色病。

(九)營養(yǎng)障礙

(十)原因不明

隱源性肝硬化。


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