京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：酮癥酸中毒病人的治療措施”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)各位考生查收！

酮癥酸中毒病人的治療措施是2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，為幫助考生更好的備考復(fù)習(xí)，新東方在線醫(yī)學(xué)網(wǎng)老師搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供大家復(fù)習(xí)，預(yù)祝大家能順利通過2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試。

(一)補(bǔ)液治療：

對(duì)重癥DKA尤為重要，不但有利于脫水的糾正，且有助于血糖的下降和酮體的消除。

(1)補(bǔ)液總量：一般按病人體重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。

(2)補(bǔ)液種類：開始以生理鹽水為主，若開始輸液時(shí)血糖不是嚴(yán)重升高或治療后血糖下降至13.9mmol/L后，應(yīng)輸入5%葡萄糖或糖鹽水，以利消除酮癥。

(3)補(bǔ)液速度：按先快后慢為原則。原則上前4h輸入總失水量的1/3～1/2，在前12h內(nèi)輸入量4000ml左右，達(dá)輸液總量的2/3.其余部分于24～28h內(nèi)補(bǔ)足。

(二)胰島素治療：

小劑量胰島素療法：輸注胰島素0.1U/(kg·h)，血中濃度可達(dá)120μU /ml,該濃度即可對(duì)酮體生成產(chǎn)生最大的抑制效應(yīng)，并能有效的降低血。用藥過程中要嚴(yán)密監(jiān)測血糖若血糖不降或下降不明顯，尤其是合并感染或原有胰島素抵抗的患者。

(三)糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：

一般經(jīng)輸液和胰島素治療后，酮體水平下降酸中毒可自行糾正，一般不必補(bǔ)堿。補(bǔ)堿指征為血PH40ml/h,也立即開始補(bǔ)鉀;血鉀正常。尿量小于30ml.h,暫緩補(bǔ)鉀，待尿量增加后再開始補(bǔ)鉀;血鉀高于正常，暫緩補(bǔ)鉀。治療過程中定時(shí)檢測血鉀和尿量，調(diào)整補(bǔ)鉀量和速度。病情恢復(fù)后仍應(yīng)繼續(xù)口服鉀鹽數(shù)天。

以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：酮癥酸中毒病人的治療措施”的全部內(nèi)容。

如果您還想了解更多關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考試”方面的政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧，請(qǐng)關(guān)注“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或關(guān)注“京師杏林教育”公眾號(hào)，我們將為您呈現(xiàn)最新內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)資訊。

上一篇：內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：腸胃炎的診斷方法|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

下一篇：內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：股神經(jīng)痛癥狀及治療|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)