京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及答案解析（三），希望能對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助：

11.【題干】病人，女性。因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其迸行評(píng)估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.頭痛

B.咽部充血

C.頭暈

D.睡眠不好、多夢(mèng)

E.感到惡心

【答案】B

【解析】客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音、體溫39.0℃等(B對(duì)，為本題答案)。

【考點(diǎn)】護(hù)理程序

12.【題干】患兒男，7歲。因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護(hù)士提供的護(hù)理級(jí)別是(　)。

【選項(xiàng)】

A.特級(jí)護(hù)理

B.一級(jí)護(hù)理

C.二級(jí)護(hù)理

D.三級(jí)護(hù)理

E.四級(jí)護(hù)理

【答案】A

【解析】特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的病人;重癥監(jiān)護(hù)病人，各種復(fù)雜或大手術(shù)后的病人(A對(duì)，為本題答案);嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人;使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的病人。

【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的護(hù)理

13.【題干】病人男，53歲，患肝硬化5年，進(jìn)來(lái)胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，病人應(yīng)釆取(　)。

【選項(xiàng)】

A.半坐臥位

B.端坐位

C.俯臥位

D.膝胸臥位

E.頭底腳高位

【答案】B

【解析】端坐位是典型的被迫臥位，主要適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人(B對(duì)，為本題答案);本題易選錯(cuò)為半坐臥位，半坐臥位的適用對(duì)象是心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸、腹、盆腔手術(shù)或有炎癥的病人;腹部手術(shù)后病人;某些面部及頸部手術(shù)后病人;疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

【考點(diǎn)】臥位和舒適

14.【題干】病人，男性，63歲。因慢性支氣管炎入院。細(xì)菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌感染。護(hù)士為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口液是(　)。

【選項(xiàng)】

A.生理鹽水

B.復(fù)方硼酸溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.1%～4%碳酸氫鈉溶液

E.0.1%醋酸溶液

【答案】E

【解析】生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防感染;復(fù)方硼酸溶液(朵貝兒溶液)用于輕微抑菌，消除口臭;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用;1%～4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染(E對(duì)，為本題答案)。

【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

15.【題干】病人女，56歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個(gè)月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其罷尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該病人骶尾部的壓瘡屬于哪一期(　)。

【選項(xiàng)】

A.淤血紅潤(rùn)期

B.炎性浸潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

E.壞死潰瘍期

【答案】A

【解析】淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛(A對(duì)，為本題答案);炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為紫紅，皮下硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰;潰瘍期分淺度潰瘍期和深度潰瘍期，淺度潰瘍期表現(xiàn)為淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;深度潰瘍期指壞死組織發(fā)黑，膿液增多，有臭味，甚至發(fā)生敗血癥。

【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

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