京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及答案解析（十六），希望能對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助：

76.【題干】】患兒8個(gè)月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用強(qiáng)心苷藥物(　)。

【選項(xiàng)】

A.小于60次/分

B.小于70次/分

C.小于80次/分

D.小于90次/分

E.小于100次/分

【答案】D

【解析】用強(qiáng)心苷藥物要注意監(jiān)測(cè)患兒脈率(必要時(shí)測(cè)心率)，若發(fā)現(xiàn)脈搏緩慢年長(zhǎng)兒<60次/min，嬰兒<90次/min或脈律不齊。

【考點(diǎn)】肺炎病人的護(hù)理

77.【題干】新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是(　)。

【選項(xiàng)】

A.臍部

B.呼吸道

C.消化道

D.皮膚

E.胎盤

【答案】A

【解析】新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中度感染。常在生后7日左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性陣發(fā)性痙攣和牙關(guān)緊閉、苦笑面容為特征，固有“臍風(fēng)”“七日風(fēng)”“鎖口風(fēng)”之稱。

【考點(diǎn)】破傷風(fēng)病人的護(hù)理

78.【題干】患者李某，因腹部疼痛來(lái)醫(yī)院就診，確診為急性闌尾炎，圖示其疼痛的壓痛點(diǎn)在(　)。

【答案】B

【解析】闌尾位于右髂窩，起于盲腸根部，外形呈蚯蚓狀，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。圖中是麥?zhǔn)宵c(diǎn)，闌尾炎壓痛點(diǎn)就在此處。

【考點(diǎn)】急性闌尾病人的護(hù)理

79.【題干】直腸肛管周圍膿腫疾病中，可出現(xiàn)搏動(dòng)樣跳痛的膿腫是(　)。

【選項(xiàng)】

A.①

B.②

C.③

D.④

E.⑤

【答案】D

【解析】如圖，直腸肛管周圍膿腫可以出現(xiàn)搏動(dòng)樣跳痛的膿腫是肛門周圍膿腫。

【考點(diǎn)】直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理

80.【題干】下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素(　)。

【選項(xiàng)】

A.靜脈壁本身薄弱

B.久坐、久站

C.長(zhǎng)期排便困難

D.門靜脈高壓

E.長(zhǎng)期腹瀉

【答案】E

【解析】①體位因素：痔的發(fā)生與人類的直立體位有明顯的關(guān)聯(lián)，因?yàn)槲窗l(fā)現(xiàn)四肢行走的動(dòng)物有痔病發(fā)生。

②解剖因素：肛門直腸位于人體下部，其血管網(wǎng)因重力作用，影響了肛門直腸的血液回流，且痔靜脈無(wú)瓣膜，又位于門靜脈系的最低處，故易發(fā)生曲張。

③感染因素：痔靜脈叢的血管內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎可導(dǎo)致部分血管壁纖維化、脆性增加、變薄，使局部靜脈曲張。

④排便因素：糞便不易排空，對(duì)直腸下段、肛管部產(chǎn)生較大壓力，使血管受壓、排便次數(shù)過(guò)多或時(shí)間太長(zhǎng)、腹壓增加，使肛門直腸靜脈回流障礙。

⑤飲食因素：過(guò)度飲酒、食辛辣刺激性食物，使直腸下部及肛墊充血、水腫、出血。

⑥遺傳因素：痔的發(fā)病具有明顯的遺傳傾向，父母患有痔，子女發(fā)病率明顯高于普通人群。

⑦職業(yè)因素：久蹲、久坐等職業(yè)，如司機(jī)、電焊工等發(fā)病率較高。

⑧其他因素：婦女妊娠、分娩時(shí)腹壓增加直接影響肛門、直腸靜脈血液回流，使靜脈曲張，是女性痔發(fā)生和加重的重要因素。

【考點(diǎn)】痔病人的護(hù)理

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