京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》真題及答案解析（二十一），希望能對大家的復習有一定的幫助：

101.【題干】患者，男，60歲，吸煙40余年。因刺激性干咳2年，近期出現(xiàn)痰中帶血絲入院求診。診斷為中心型肺癌。癌腫壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)Horner綜合征，哪項不是主要表現(xiàn)(　)。

【選項】

A.患側(cè)眼球內(nèi)陷

B.患側(cè)上瞼下垂

C.患側(cè)瞳孔縮小

D.聲音嘶啞

E.同側(cè)面部無汗

【答案】D

【解析】horner綜合征不是單獨的一種疾病，它是由于頸部交感神經(jīng)損傷引起的一組病變。它的主要表現(xiàn)有：病變側(cè)的瞳孔縮小、眼裂變小、眼球輕度內(nèi)陷、患側(cè)的面部少汗或者無汗。引起horner征的病因非常多，常見的疾病有脊髓的病變、顱底的病變，腦干以及丘腦的病變。另外，頸部外傷或者頸動脈的病變也可以損傷頸交感神經(jīng)引起horner征，還有縱隔的病變。還有一種情況是肺尖部的腫瘤，比如肺癌壓迫頸交感神經(jīng)，也可以引起horner征。

【考點】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理

102.【題干】產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是(　)。

【選項】

A.防治感染

B.加強宮縮

C.輸血

D.清除殘留胎盤

E.注意休息和營養(yǎng)

【答案】B

【解析】宮縮乏力導致的產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)產(chǎn)后2小時內(nèi)，為陰道出血多，查體發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，松軟如袋狀，摸不到宮底或?qū)m底升高。宮縮乏力者加強宮縮，治療原則通過使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔填塞紗布條或接渣血管等方法達到止血目的。

【考點】產(chǎn)后出血病人的護理

103.【題干】患者，女性，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護士的做法不妥的是(　)。

【選項】

A.測量生命體征

B.與醫(yī)生溝通，留血標本

C.了解病史，進行護理評估

D.給予熱水袋止痛

E.開放靜脈通道，準備急救物品

【答案】D

【解析】未明確的急腹癥禁忌止痛，禁忌灌腸，禁忌熱敷，禁忌用腹瀉藥。

【考點】急腹癥病人的護理

104.【題干】患者，女性，50歲，體重68kg，車禍導致頸椎4骨折，現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護士的以下行為會給患者心理造成不良影響的是(　)。

【選項】

A.向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥

B.轉(zhuǎn)移患者注意力，教其放松技巧

C.安排康復較好的患者與其交流

D.建議家屬多陪伴安慰患者

E.盡力開導患者

【答案】A

【解析】向患者向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥進一步加重患者恐懼擔憂的心理

【考點】脊柱及脊髓損傷病人的護理

105.【題干】患者女性，32歲，患有抑郁癥，有嚴重睡眠亂，護士觀察到患者睡眠的特點是(　)。

【選項】

A.早醒

B.易醒

C.入睡困難

D.睡眠過度

E.時醒時睡

【答案】A

【解析】睡眠紊亂：是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，早醒也是不少病人的主訴。

【考點】生命體征的觀察

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