京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了“2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn)（4）”的相關(guān)內(nèi)容，請您查收！

ACEI/ARB的作用特點(diǎn)及副作用

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

降壓作用

1）機(jī)制：抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少。

2）降壓特點(diǎn)：起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在3～4周時(shí)達(dá)最大作用，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。

3）適應(yīng)證：ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

4）常用藥物：卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

副作用：不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

降壓作用

1）機(jī)制：通過拮抗組織的血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1，更充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構(gòu)作用。

2）降壓特點(diǎn)：起效緩慢，但持久而平穩(wěn)，一般在6～8周時(shí)才達(dá)最大作用，作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)到24小時(shí)以上。低鹽飲食或與利尿劑聯(lián)合使用能明顯增強(qiáng)療效。

3）適應(yīng)證：ARB在治療對象和禁忌證方面與ACEI相同。但在高血壓治療領(lǐng)域內(nèi)，ARB不僅是ACEI不良反應(yīng)的替換藥，更具有其自身治療特點(diǎn)。

4）常用藥物：常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。

副作用：最大的特點(diǎn)是直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)很少。

以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理的“2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn)（4）”的全部內(nèi)容。

如果您還想了解更多關(guān)于“內(nèi)科主治考試”方面的政策動態(tài)、精華資料及備考技巧，請關(guān)注“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或關(guān)注“京師杏林教育”公眾號，我們將為您呈現(xiàn)最新內(nèi)科主治考試的相關(guān)資訊。

上一篇：2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn)（5）|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

下一篇：2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn)（3）|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)