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先天性心臟病的臨床分類依據(jù)

1.左向右分流型(潛伏青紫型)：

在左、右心之間或與肺動(dòng)脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力，左心壓力高于右心壓力，血液從左向右側(cè)分流，故平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心室時(shí)，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見(jiàn)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。

2.右向左分流型(青紫型)：

為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動(dòng)脈流入左心或主動(dòng)脈，直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。

3.無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：

心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流。通常無(wú)青紫，只有在心力衰竭時(shí)才發(fā)生。肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄等。

①一般情況無(wú)青紫，某些原因?qū)е路蝿?dòng)脈高壓，右心室超過(guò)左心室壓力時(shí)，出現(xiàn)青紫(艾森曼格綜合征)。

②肺循環(huán)血量增加，易患肺炎。

③體循環(huán)血量減少，發(fā)育落后。

④肺動(dòng)脈高壓：P2亢進(jìn)。

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