京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》模擬試題（1）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

A1型題

1.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（ ）

A.尿蛋白定量＞3.5g/24h

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白＜35g/L

D.高度浮腫

E.高脂血癥

【答案】A

【解析】腎病綜合征是指由多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為其臨床特點的綜合征。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白超過3.5g/d；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②為診斷所必需。故選A。

2.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是（ ）

A.低氧血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鎂血癥

E.高鉀血癥

【答案】E

【解析】高鉀血癥是急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是主要的死因之一。故應(yīng)監(jiān)測血鉀濃度，出現(xiàn)高鉀血癥時可用10%葡萄糖酸鈣50——100ml或5%氯化鈣50m1分次靜脈注射或靜脈滴注對抗鉀離子對心臟的抑制，加強心肌收縮，或進(jìn)行血液透析降低血鉀濃度。

3.下列不符合腎前性少尿的檢查結(jié)果（ ）

A.透明管型

B.尿比重＞1.010

C.尿鈉濃度＜20mmol/L

D.腎衰指數(shù)＜1

E.鈉排泄分?jǐn)?shù)＞1

【答案】E

【解析】腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo)：透明管型；尿比重＞1.020；腎衰指數(shù)＜1；鈉排泄分?jǐn)?shù)＜1；尿鈉濃度＜20mmol/L。

4.成人巨大睪丸鞘膜積液，最佳治療措施是（ ）

A.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)

B.鞘膜囊全部切除

C.等待自行吸收消退

D.內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

E.鞘膜積液穿刺抽液

【答案】A

【解析】成人積液量大伴有明顯癥狀——睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；

5.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是（ ）

A.尿道結(jié)石

B.外傷性高位截癱

C.尿道斷裂

D.尿道腫瘤

E.前列腺增生

【答案】B

【解析】尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機械性和動力性兩大類，A、C、D、E選項均屬于機械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動力性（非機械性）。

A2型題

1.女，25歲，妊娠7個月，發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天。查體：T 38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：WBC 11.9×109/L，N 0.82，尿常規(guī)：RBC 5——8/HP，WBC 30——35/HP，尿蛋白（±），最可能的診斷是（ ）

A.急性腎盂腎炎

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性膀胱炎

【答案】A

【解析】患者有發(fā)熱、腰痛，伴有尿路刺激征，白細(xì)胞增高，考慮為急性腎盂腎炎?；颊呷焉?個月，妊娠期由于尿路的相對性梗阻，引起尿液排空延遲及菌尿；其次孕婦尿中含有營養(yǎng)物質(zhì)，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

2.女性，18歲，浮腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，檢查BP 120/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細(xì)胞10——15個/HP，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3——5個/HP，最可能的診斷（ ）

A.腎病綜合征合并上呼吸道感染

B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C.感染所致尿改變

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

【答案】B

【解析】尿常規(guī)白細(xì)胞10——15個/HP提示尿路感染，因此只有BE2個選擇需要考慮，而患者主要是以尿蛋白增高為主，而尿紅細(xì)胞增高不明顯，提示大量蛋白尿，而急性腎炎一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿為主要表現(xiàn)，急性腎炎一般發(fā)病前多有鏈球菌感染的誘因，而題目提示以浮腫少尿為首發(fā)表現(xiàn)，因此最可能的診斷是B。

3.女，28歲。尿急、尿頻、尿痛2天。查體：T 36.5℃，雙腎區(qū)無叩痛，尿沉渣鏡檢：RBC 5——10/HP，WBC 20——30/HP，最可能的診斷是（ ）

A.急性膀胱炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.急性間質(zhì)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

【答案】A

【解析】育齡婦女，膀胱刺激征，體溫小于38℃，無腎區(qū)叩擊痛，無白細(xì)胞管型，考慮為急性膀胱炎。

4.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是（ ）

A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

B.右側(cè)交通性鞘膜積液

C.右側(cè)斜疝

D.右側(cè)睪丸腫瘤

E.右側(cè)附睪結(jié)核

【答案】B

【解析】右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性可確定為積液，平臥后可消失進(jìn)一步診斷為交通性鞘膜積液。

5.男，67歲。漸進(jìn)性排尿困難3年，夜尿5——6次，直腸指檢：前列腺Ⅲ°，光滑彈性硬，中間溝消失。血Cr 100μmol/L，B超：殘余尿200ml，前列腺側(cè)葉增大，中葉無明顯增長，心臟、肝功正常，尿常規(guī)正常，此患者治療應(yīng)采用（ ）

A.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

C.膀胱造瘺術(shù)

D.藥物治療

E.前列腺尿道網(wǎng)狀支架

【答案】B

【解析】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），效果較確切，創(chuàng)傷小，適用于絕大多數(shù)前列腺增生患者。

以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理的“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》模擬試題（1）”的全部內(nèi)容。

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