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兒童貧血概述
1.貧血的概念與分度
(1)我國小兒血液會議暫定:新生兒<145g/L;1—4月<90g/L;4—6月<100g/L。
(2)貧血定義
新生兒<145g/L
1—3月<90g/L
4—6月<100g/L
兒童<110g/L
2.貧血的細胞形態(tài)分類
(1)正細胞性貧血:如急性失血、再生障礙性貧血、急性溶血性貧血等。
(2)大細胞性貧血:如巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等。
(3)單純小細胞性貧血:如慢性腎病、慢性肝病等慢性病引起的貧血。
(4)小細胞低色素性貧血:如缺鐵性貧血、海洋性貧血等。
3.貧血的治療原則
(1)去除病因:這是治療貧血的關鍵,有些貧血在病因去除后,很快可以治愈。對一些貧血原因暫時未明的,應積極尋找病因,予以去除。
(2)—般治療:加強護理,預防感染,改善飲食質量和搭配等。
(3)藥物治療:針對貧血的病因,選擇有效藥物給予治療。
(4)輸紅細胞:當貧血引起心功能不全時,輸紅細胞是搶救措施。對長期慢性貧血者,若代償功能良好,可不必輸紅細胞;必須輸注時應注意量和速度,貧血愈嚴重,一次輸注量愈少且速度宜慢。
(5)造血干細胞移植:這是目前根治嚴重遺傳性溶血性貧血和再生障礙性貧血的有效方法,但受HLA相配的造血干細胞來源的限制。
(6)并發(fā)癥治療:嬰幼兒貧血合并急、慢性感染,營養(yǎng)不良,消化功能紊亂等,應予以積極治療。
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