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心臟泵血功能評價指標:
(1)每搏輸出量:一次心搏由一側(cè)心室射出的血液量。
(2)射血分數(shù):搏出量占心室舒張末期容積的百分比。安靜狀態(tài)下健康成年人的射血分數(shù)為55%~65%。
(3)每分輸出量:每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。等于心率與搏出量的乘積。
(4)心指數(shù):每平方米體表面積的心輸出量。安靜和空腹狀態(tài)下的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)。我國中等身材成年人(體表面積約為1.6~1.7m2)的靜息心指數(shù)為3.0~3.5/(min·m2)。心指數(shù)是分析比較不同個體之間心功能時常用的評定指標。
(5)心臟做功量:心室一次收縮所做的功稱為每搏功,可以用搏出的血液所增加的動能和壓強能來表示。
1)右心室搏出量與左心室基本相等,但肺動脈平均壓僅為主動脈平均壓的1/6左右,故右心室做功量也只有左心室的1/6左右。
2)每搏功指標的優(yōu)點在于它考慮到動脈血壓對心臟泵血功能的影響,較搏出量和心輸出量更為全面。
心臟泵血功能的調(diào)節(jié):
(1)搏出量:前負荷、心肌收縮能力的改變、后負荷對搏出量都有一定的影響。
(2)心率:正常成年人安靜狀態(tài)下,心率約為60~100次/分,平均為75次/分。
心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi),心率增快,心輸出量增加,但是,如果心率增加過快,達到180次/分時,心室充盈時間明顯縮短,充盈量減少,搏出量可減少到正常時的一半左右,心輸出量亦開始下降。反之,如心率太慢,低于40次/分,心輸出量亦減少。
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