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抗結核病藥

1.抗結核病藥物的常用藥物：

按臨床應用分為：①一線抗結核藥：包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等；②二線抗結核藥：包括氨基水楊酸、乙硫異煙胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星等藥物。

一線抗結核藥的抗結核療效高、不良反應較少，在治療中首選。二線抗結核藥毒性較大或療效較低，主要用于對一線抗結核藥產生耐藥性時的替換治療。

2.異煙肼是治療各種類型結核病的首選藥。

不良反應：神經系統反應：常見周圍神經炎，表現為手腳震顫、麻木、步態(tài)不穩(wěn)等；肝臟毒性；其他如易發(fā)生胃腸反應，偶見過敏反應，如藥熱、皮疹。

3.利福平作用：具有廣譜抗菌作用。

抗菌作用：廣譜抗菌作用，對結核桿菌和麻風桿菌作用強，對繁殖期和靜止期的結核桿菌都有效。由于穿透力強，對細胞內、外的結核桿菌均有作用。抗結核效力與異煙胼相當。此外，該藥對多種革蘭陽性和陰性球菌有強大抗菌作用；對革蘭陰性菌如大腸桿菌、變形桿菌、流感桿菌等，以及沙眼衣原體和某些病毒也有抑制作用。

應用：與其他抗結核藥合用治療各種結核病及重癥患者；用于耐藥金黃色葡萄球菌及其他敏感細菌所致的感染；麻風??；局部用藥可用于沙眼、急性結膜炎及病毒性角膜炎的治療。

4.乙胺丁醇應用：選擇性對結核桿菌有較強的抑制作用。本藥不單獨使用，常與異煙肼或利福平合用治療各型結核病。

不良反應：長期大量應用可致球后視神經炎，表現為弱視、視野縮小、紅綠色盲或分辨能力減退。

來源：醫(yī)學教育網

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