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京師杏林|2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試知識點(19)

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乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒(HBV)簡稱乙肝病毒,屬嗜肝DNA病毒。

完整的乙肝病毒又稱為Dane顆粒,直徑42nm,球形。

外殼含有乙肝病毒表面抗原(,HBsAg),核心內含有HBVDNA和DNA聚合酶,核殼含有乙肝病毒核心抗原(,HBcAg)。

1.HBsAg與抗-HBs

HBsAg本身只有抗原性,無傳染性???HBs是一種保護性抗體,抗-HBs陽性表示對HBV有免疫力,見于乙型肝炎恢復期、既往感染及乙肝疫苗接種后。

2.HBeAg與抗-HBe

HBeAg是一種可溶性蛋白,一般僅見于HBsAg陽性血清。

HBeAg的存在表示患者處于高感染低應答期。

HBeAg消失而抗-HBe產生稱為e抗原血清轉換,每年約有10%的病例發(fā)生自發(fā)性血清轉換。

抗-HBe陽轉后,病毒復制多處于靜止狀態(tài),傳染性降低。

3.HBcAg與抗-HBc

血液中HBcAg主要存在于Dane顆粒的核心,游離的HBcAg極少,故較少于臨床常規(guī)檢測。

肝組織中HBcAg主要存在于受感染的肝細胞核內。

HBV感染者幾乎均可檢出抗-HBc。

抗-HBcIgM是HBV感染后較早出現(xiàn)的抗體,絕大多數出現(xiàn)在發(fā)病第1周,多數在6個月內消失,抗-HBcIgM陽性提示處于乙型肝炎急性期或慢性肝炎急性發(fā)作。

抗-HBcIgG出現(xiàn)較遲,但可保持多年甚至終身存在。

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來源:醫(yī)學教育網

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