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1、男孩,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會(huì)獨(dú)立行走,玩耍正常。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃,逗之不笑。時(shí)有頭部、肢體顫抖,不能獨(dú)站。外周血象:血紅蛋白100g/L。紅細(xì)胞2.5×1012/L,白細(xì)胞數(shù)4×109/L,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷為( )
A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥
B.慢性腹瀉伴低鈣血癥
C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥
D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
【答案】D
【解析】根據(jù)該患兒實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞和血紅蛋白降低,其中紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白的減少更為明顯,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,可初步診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,再根據(jù)患兒臨床上出現(xiàn)的癥狀,可診斷為該病。
2、小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是( )
A.學(xué)齡前期
B.胎兒期
C.嬰兒期
D.幼兒期
E.學(xué)齡期
【答案】C
【解析】嬰兒期:又稱(chēng)為乳兒期,是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。
3、兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)椋?)
A.先天鐵儲(chǔ)備不足
B.鐵攝入量不足
C.生長(zhǎng)發(fā)育快
D.鐵吸收障礙
E.鐵的丟失過(guò)多
【答案】B
【解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。
4、女孩,6歲,反復(fù)咳嗽3個(gè)月,活動(dòng)后加重,常于夜間咳醒,痰不多,無(wú)發(fā)熱??股刂委煙o(wú)效。既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,余無(wú)異常,最可能的診斷是( )
A.支氣管炎
B.支氣管異物
C.咳嗽變異性哮喘
D.支氣管肺炎
E.喘息性支氣管炎
【答案】C
【解析】咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):咳嗽持續(xù)大于4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,以干咳為主;臨床上無(wú)感染癥狀,或經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;抗哮喘藥物診斷性治療有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽;支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;個(gè)人或一級(jí)、二級(jí)親屬有特應(yīng)性疾病史,或變應(yīng)原測(cè)試陽(yáng)性。
5、差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下( )
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.房缺合并肺動(dòng)脈高壓
D.室缺合并肺動(dòng)脈高壓
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
【答案】E
【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起肺動(dòng)脈高壓的癥狀為勞力性氣急,常見(jiàn)癥狀有聲音嘶啞,咯血,差異性青紫等。
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