2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年二試考試將于11月13日-14日開始，很多考試都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給大家搜集整理了2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題答案及解析（14），希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助

第三單元

1、腦栓塞，腦出血達(dá)到高峰的時(shí)間多少

參考答案：腦血栓大多在10個(gè)小時(shí)或者1~2天內(nèi)達(dá)到高峰期;而腦出血大多在10分鐘或者幾個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰期。

2、立克次氏體肺炎和克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)是什么

參考答案：立克次體肺炎-X線檢查：胸片表現(xiàn)為大小不等的斑片狀模糊影，或肺葉實(shí)變，常局限于一側(cè)或兩側(cè)肺下葉;克雷白桿菌肺炎-X線檢查：有大葉實(shí)變現(xiàn)象，內(nèi)有不規(guī)則透光區(qū)，以右上葉多見，葉間裂下垂呈弧形膨出，多發(fā)蜂窩狀肺膿腫。

3、鼻衄胃熱熾盛首選。

參考答案：玉女煎

4、肺炎休克的并發(fā)癥

參考答案：感染性休克

5、慢性腎衰患者開始透析時(shí)的GFR

參考答案：當(dāng)慢性腎衰患者GFR為6-10ml/min(Scr>707μmo/L)并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行透析治療。

6、糖尿病腎病合并慢性腎衰時(shí)開始透析時(shí)的GFR

參考答案：對(duì)糖尿病腎病可適當(dāng)提前(GFR10-15ml/min)安排透析。

7、支原體肺炎X線表現(xiàn)

參考答案：肺部多種形態(tài)的親潤(rùn)影，呈階段性分布，多見于肺下野，近肺門較深，逐漸向外伸展。

8、慢性腎小球腎炎脾腎氣虛證選方

參考答案：異功散加味

9、慢性腎小球腎炎氣陰兩虛證選方

參考答案：參芪地黃湯加減

10、腎衰透析腎小球?yàn)V過率

參考答案：當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降小于10mL/(min.1.73m2)，可以考慮血液透析或者腹膜透析等腎臟替代治療的介入。

11、糖尿病腎小球?yàn)V過率

參考答案：一期為糖尿病初期：腎小球?yàn)V過率明顯上升，腎臟體積增大，腎小球內(nèi)壓力增加。

二期糖尿病腎病：腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率大多是正常的，可以間歇性增高，腎小球?yàn)V過率輕度增高。

三期糖尿病腎病為早期糖尿病腎病：這時(shí)候基底膜增厚及系膜增殖，基質(zhì)增寬明顯，出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿，腎小球?yàn)V過率增長(zhǎng)高于正?；蛘哒?。

四期為臨床糖尿病腎病期：腎小球病變更重，部分腎小球硬化，尿蛋白逐漸增多，腎小球?yàn)V過率下降。部分患者可以表現(xiàn)為腎病綜合癥。

五期為尿毒癥期：大部分的腎單位失去功能，肌酐上升，腎小球?yàn)V過率繼續(xù)下降。

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