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1、發(fā)作時可聞及廣泛濕羅音和哮鳴音——慢性支氣管炎喘息型
2、支氣管哮喘-免疫 慢性炎 氣道高反應(yīng) 膽堿能神經(jīng)功能亢進
3、哮病與肺 肝心脾腎關(guān)系密切
4、痰
粉紅乳狀——葡萄球菌
磚紅膠凍——克雷白桿菌
5、肺癆 外因 際蟲 內(nèi)因 正氣虛 與稟賦無關(guān) 正氣虛為發(fā)病根本
常用藥物 異煙肼
陰虛——月華丸 陰陽兩虛——補天大造
6、肺心病并發(fā)癥:肺性腦病 上消化道出血 電解質(zhì)紊亂 休克
7、正常 血氧飽和度>95%
血氧分壓PaO2>60
8、代謝性酸中毒
PaO2升 PH(-) HCO3 升高
失代償性中毒
PaO2升 PH<7.35
9、2型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧 是因為可使頸動脈竇亢奮性降低
10、洋地黃中毒——室性期前收縮
心率緩慢——阿托品 快——氯化鉀
11、急性肺水腫——蝴蝶型(X線)——速尿
12、左心衰-交替脈
13、室顫——電復(fù)律 (非同步直流電除顫)
14、二尖瓣狹窄伴心房顫動最易并發(fā)腦栓塞
15、室性心動過速電擊后仍無好轉(zhuǎn)——胺碘酮
16、復(fù)蘇能否成功的關(guān)鍵:回復(fù)有效心律
目的:建立人工循環(huán)
17、高血壓急癥——硝普鈉
高血壓病死——腦出血
18、高血壓早起周身小動脈痙攣
19、再起心梗死亡原因——心律失常
后期查LDH同工酶
20、心梗三度阻滯——異丙腎上腺素——多見于下壁
前壁——室速 室顫
下壁 ——房室傳導(dǎo)阻滯
21、心包炎——S—T背向下抬高
心肌梗——背向上抬高
22、主動脈瓣關(guān)閉不全——靴型心
23、風(fēng)心病最常見——心力衰竭
24、左心衰-粉紅色泡沫痰
左房粘液瘤——反復(fù)發(fā)作暈厥 呼吸困難 紫紺與體位有關(guān)
31、肝癌普查——甲胎蛋白自發(fā)免疫
AFP
早期肝癌1—2cm 用選擇性腹腔動脈造影診斷
32、胰腺炎最常見病因——膽道疾患
淀粉酶6—12小時
血脂肪酶48—72小時
33、肝病 濕熱瘀毒——茵陳蒿湯合鱉甲煎
34、急性腎小球腎炎多發(fā)兒童
35、慢性腎小球腎炎脾腎氣虛——異功散
36、噻嗪類利尿 利鈉
腎素依賴——血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
37、腎病綜合癥 激素抵抗——環(huán)磷酰胺
38、慢性腎功能不全——關(guān)格 腎小球腎炎—— 糖尿病腎 高血壓腎
39、腎性貧血——紅細胞生成素減少
40、氮質(zhì)血癥——血肌酐130—450
41、再障貧血——貧血發(fā)熱出血-紅骨髓總量降低 脂肪組織升高
42、粒細胞減少 即 <0.5
電離輻射可導(dǎo)致粒細胞生成障礙
慢性粒細胞白血病——羥基脲——巨脾—周期性抑制
43、減少過多的白細胞用白細胞單采
44、特發(fā)性血小板減少性紫癜 病毒或細菌感染
用糖皮質(zhì)激素 脾切除 表現(xiàn) 血小板400以下 骨髓巨核細胞顯著增加 血小板相關(guān)補體陽性 血小板生存時間縮短
45、最常見甲亢——彌漫性毒性甲狀腺腫
46、甲狀腺危象——丙硫氧嘧啶
心得安不得用于甲亢
47、治療酮癥——補充液體 電解質(zhì) 應(yīng)用胰島素
48、糖尿病微循環(huán)并發(fā)癥——糖腎
49、糖尿病控制程度——糖基化血紅蛋白
50、高滲性失水早期-口渴
等滲性脫水——胃腸液急性喪失——失鈉離子 大量輸液導(dǎo)致低鉀血癥
51、低滲性失水——血鈉<130
高滲性 血清鈉150以上
52、代謝性酸中毒;呼吸深快 血漿HCO3下降
53、風(fēng)心病 一度房室傳導(dǎo)阻滯
54、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——類風(fēng)濕因子
56、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
陽性最高——抗核抗體
特異性最高——抗Sm抗體
57、苯妥英鈉注射過快——血壓急劇下降
58、癲癇兒童肌陣攣——丙戊酸鈉
單純部分發(fā)作-卡馬西平
69、短暫性腦缺血發(fā)作——一般不超過24小時
70、腦梗塞好發(fā)于大腦中動脈
71、急性中毒——氰化物-尿素味
72、亞硝酸鹽——高鐵血紅蛋白血癥——亞甲藍
73、一氧化碳中毒——腦 心臟
20——30 輕 30-40中
50以上 重
74、有機磷中毒 全血膽堿酯酶活性
70以下 口服5——10分鐘出現(xiàn)癥狀
75毒覃堿樣癥狀 治療——阿托品
煙堿樣——膽堿酯酶復(fù)活劑
76、心源性休克-多巴胺
過敏性休克-腎上腺素
膿毒性休克——糖皮質(zhì)激素
77、硝普鈉 降低心室前后負荷而緩解肺淤血
78、急性腎衰竭 是可逆的
血肌酐每天上升40以上
少尿400以下
79、多臟器功能障礙
大于等于2個臟器
4——12小時 最早受累——大腦
熱毒型——清溫敗毒飲
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