2022年全國(guó)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試將于6月13日考試進(jìn)行，相信這段時(shí)間里各位考生都在加緊的復(fù)習(xí)當(dāng)中，為了能幫助大家順利通過(guò)2022年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家公布了本機(jī)構(gòu)出的一些知識(shí)點(diǎn)，相信對(duì)大家會(huì)有幫助

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

糖尿病酮癥酸中毒

（一）誘因

糖尿病病人，常見(jiàn)有感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)及妊娠分娩，有時(shí)也可無(wú)明顯誘因。

（二）臨床表現(xiàn)

酸中毒代償階段，病人可表現(xiàn)為多尿、口渴、多飲、腹痛；在酸中毒失代償期則出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐；常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味（酮癥酸中毒表現(xiàn)）；病情更惡化，會(huì)嚴(yán)重失水，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性，血糖明顯升高達(dá)300～600mg/dl（16.7～33.3mmol/L），二氧化碳結(jié)合力下降，血pH<7.2。

（四）現(xiàn)場(chǎng)急救

1.給予生理鹽水靜脈滴注。

2.常規(guī)用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注【0.1U/(kg·min)】，至血糖降至13.9mmol/L時(shí)開(kāi)始輸入5%葡萄糖液，500ml加胰島素6-8U。

（五）轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

1.治療及監(jiān)測(cè)條件不夠時(shí)，或病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立刻轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

2.轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)保持靜脈通道開(kāi)放和監(jiān)測(cè)生命體征。

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