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肝硬化治療原則
一般治療
休息+高熱量,高蛋白和維生素飲食。
當肝性腦病先兆時,應限制或禁食蛋白質(可誘發(fā)肝性腦?。?。
藥物治療
選用保肝藥物,如葡醛內酯、維生素;中西藥聯(lián)合治療。
手術治療。
為降低門脈壓力及消除脾功能亢進,常行各種分流術和脾切除術。
腹水的治療。
限鹽1~2g/d,進水量1L/d左右;利尿首選螺內酯(抗醛固酮作用),無效加用呋塞米,以每天體重減輕不超過0.5kg為宜,利尿劑使用不宜過猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。
導瀉:20%甘露醇、利尿劑治療無效時用。
提高血漿膠體滲透壓:每周靜脈輸注新鮮血或白蛋白、血漿。
穿刺放腹水,每放1000mL,輸注白蛋白8~10g。
腹水濃縮回輸——針對頑固性腹水。
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