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考點：化生的概念及類型

化生

（1）概念：一種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細胞的過程稱化生。化生只出現(xiàn)在具有增生能力的細胞。通常發(fā)生在同源性細胞之間并受基因調(diào)控，即上皮細胞之間或間葉細胞之間。

（2）類型

1）上皮細胞的化生：鱗狀上皮化生最常見，支氣管柱狀上皮因慢性炎癥化生為鱗狀上皮；慢性宮頸炎時，子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮；慢性萎縮性胃炎時，胃的黏膜上皮可化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。

2）間葉組織的化生：間葉組織中幼稚的成纖維細胞損傷后，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌毎虺绍浌羌毎?。如骨化性肌炎時，由于外傷引起肢體近端皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生，并發(fā)生骨化生。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。

經(jīng)典例題

有一長期吸煙的病人，經(jīng)?？人?，現(xiàn)以肺部感染入院，作痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，但細胞無異型性，此為

A.氣管黏膜上皮鱗狀化生

B.痰中混有食管上皮

C.痰中混有口腔上皮

D.氣管黏膜上皮不典型增生

E.氣管黏膜上皮間變

【正確答案】A

【答案解析】鱗狀上皮化生多發(fā)生于氣管和支氣管黏膜，如慢性支氣管炎時，原支氣管內(nèi)襯的假復層纖毛柱狀上皮可轉(zhuǎn)化為復層鱗狀上皮，稱鱗狀上皮化生（簡稱鱗化）。鱗狀上皮化生還可見于慢性宮頸炎時的宮頸管黏膜、慢性膽囊炎及膽石癥時的膽囊黏膜、腎盂結石的腎盂黏膜等。鱗狀上皮化生是一種適應性表現(xiàn)，通常是可復性的，但若持續(xù)存在，則有可能成為鱗狀細胞癌的結構基礎。

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