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京師杏林|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：子宮脫垂

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考點：子宮脫垂

（一）分度

Ⅰ度 輕型：宮頸外口距離處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣。

重型：宮頸外口已達處女膜緣，陰道口可見宮頸。

Ⅱ度 輕型：宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)。

重型：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

（二）治療

原則：安全、簡單和有效。

保守治療：支持療法、病因治療、子宮托。

手術治療

曼氏手術適用于：年輕，希望保留子宮患者；手術范圍：陰道前后壁修補+主韌帶縮短+宮頸部分切除術。

經(jīng)陰道子宮全切術+陰道前后壁修補術適用于：老年人，不需要保留子宮患者；Ⅱ、Ⅲ度脫垂；陰道縱隔成形術。

適用于：高齡老年人，不能耐受手術者。

陰道、子宮懸吊術：手術縮短子宮韌帶；利用生物材料制成各種吊帶，達到懸吊子宮和陰道的目的。

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