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京師杏林|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：洋地黃中毒表現(xiàn)

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考點：洋地黃中毒表現(xiàn)

①心律失常：可快，可慢，可快伴慢

可快最常見洋地黃中毒類型最多見：室早

可慢房室傳導(dǎo)阻滯

可快伴慢護(hù)士.png

快速心律失常伴緩慢心律失常。最特異

如：快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

②胃腸道：

食欲不振最早出現(xiàn)，繼以惡心、嘔吐。

③中樞神經(jīng)：

黃綠視，模糊，頭痛、憂郁、無力、視力模糊。

經(jīng)典例題

洋地黃中毒治療措施描述錯誤的是

A.立即停用洋地黃

B.出現(xiàn)快速性心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉

C.出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用利多卡因

D.有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者，可予阿托品靜脈注射

E.可用電復(fù)律

【正確答案】E

【答案解析】洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失常，如血鉀濃度低則可靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀濃度正常則可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因；一般禁用電復(fù)律，因易導(dǎo)致心室顫動。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者，可予阿托品靜脈注射，此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜使用。

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