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京師杏林|2023年全科主治醫(yī)師知識點(diǎn):心悸的診斷要點(diǎn)

心悸是臨床十分常見的癥狀,可見于多系統(tǒng)、多疾病狀態(tài)。常見的引起心悸的原因有:

(一)生理性 主要由于心肌收縮增強(qiáng)、心率增快而感心悸,可見于劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或精神高度緊張時(shí);飲酒、濃茶或咖啡后;應(yīng)用某些使心率加快的藥物如阿托品、麻黃素及氨茶堿等。

(二)病理性

1、心血管系統(tǒng)疾病 最常見的為期前收縮(早搏)。竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫、室性心動(dòng)過速等均可引起心悸。

2、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤及胰島細(xì)胞瘤。

3、心臟神經(jīng)官能癥 多見于青年女性,常見焦慮、情緒激動(dòng)。

4、其他 各種感染可出現(xiàn)心悸或心前區(qū)不適感,并常伴有頭痛、失眠和陣發(fā)性顏面出汗等癥狀。

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