內科主治醫(yī)師考試
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2024年內科主治醫(yī)師考試:發(fā)熱的發(fā)病機制

一、致熱原性發(fā)熱

1.外源性致熱原包括

①各種微生物病原體及產(chǎn)物,如細菌、病毒、真菌及細菌毒素等;

②炎性滲出物及無菌性壞死組織;

③抗原抗體復合物;

④某些類固醇物質,特別是腎上腺皮質激素代謝;

⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。

2.內源性致熱原:又稱白細胞致熱原。

①直接作用體溫調節(jié)中樞;

②可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮,停止排汗和散熱減少。

二、非致熱原性發(fā)熱 

1.體溫調節(jié)中樞直接受損,如:顱腦外傷、出血。

2.引起產(chǎn)熱過多的疾病,如:劇烈運動、癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進癥等。

3.引起散熱減少的疾病,如心力衰竭等。

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