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2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:常見癥狀與體征-黃疸

黃疸的??键c無非就是三種黃疸的區(qū)別。具體為以下內(nèi)容:

1.梗阻性黃疸:由于各種原因?qū)е碌哪懝軝C械性梗阻,使膽汁無法正常排泄導致,可表現(xiàn)為尿液顏色加深,變?yōu)闈獠枭?,糞便顏色變淺,呈灰白陶土色,皮膚顏色呈暗黃色或黃綠色。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)尿膽紅素升高、尿膽原減少的情況,血液檢查可出現(xiàn)直接膽紅素與總膽紅素的比值降低、血液堿性磷酸酶升高等情況;

2.肝細胞性黃疸:常是肝功能下降,導致膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)換以及排泄異常造成,可表現(xiàn)為糞便顏色正?;蜃儨\,皮膚顏色呈淺黃至深黃色。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)尿膽紅素陽性、尿膽原陰性或陽性,血液檢查可出現(xiàn)直接膽紅素和間接膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等情況,常伴有肝功能減退、乏力、食欲下降、肝臟增大等表現(xiàn);

3.溶血性黃疸:是體內(nèi)大量溶血、紅細胞破壞增加導致,皮膚常呈淺黃色,糞便顏色加深。實驗室檢查常會出現(xiàn)貧血、網(wǎng)織紅細胞增多、血液直接膽紅素與總膽紅素的比值升高,以及尿膽原明顯升高等情況,常伴有脾大。

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