臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024醫(yī)師綜合考試筆試--臨床筆記-兒科學(xué)《第十章消化系統(tǒng)疾病》

十、消化系統(tǒng)疾病

1.先天性肥厚性幽門(mén)門(mén)狹窄=頑固性嘔吐+無(wú)膽汁+右上腹腫塊(包塊是最有意義

檢查)

治療:確診后及早糾正營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),并進(jìn)行幽廣]肌切開(kāi)手術(shù)。

2.先天性巨結(jié)腸=頑固性便秘和腹脹+患兒出生后 24～ 48 小時(shí)不排便

并發(fā)癥:小腸結(jié)腸炎，最常見(jiàn)。治療:輕中度口服補(bǔ)液、嚴(yán)重的脫水靜脈補(bǔ)液。

3.診斷公式:

小兒腹瀉=6～24 個(gè)月小兒+季節(jié)+發(fā)熱+大便性狀+腹瀉

急性輪狀病毒腸炎=發(fā)熱蛋花湯+便三多+季節(jié)/ 8 期

輕型=腹瀉+無(wú)脫水+無(wú)電解質(zhì)紊亂

重型:=腹瀉+有脫水+眼窩深凹陷+皮膚彈性差+電解質(zhì)紊亂+無(wú)尿(休克)

低鉀血癥=腹脹+u 波+血鉀<3.5mmol/L

產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎=起病較急,大便呈水樣或蛋花樣,混有黏液

侵襲性大腸桿菌腸炎=大便黏液狀帶膿血,有腥臭味,伴里急后重

葡萄球菌腸炎=暗綠色水樣便,腥臭味，次數(shù)頻繁+鏡檢大量膿細(xì)胞,培養(yǎng)有葡萄球

菌

假膜性小腸結(jié)腸炎=大便黃或黃綠稀水便,有假膜排出

真菌性腸炎=鵝口瘡+大便色黃,含泡沫多,有時(shí)呈豆腐渣樣,常有黏液+見(jiàn)真菌孢

子

 


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