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96.初孕婦,29歲,妊娠37周。頭痛1周,今晨噴射性嘔吐1次。1小時前突然抽搐并隨即昏迷入院。查體:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。該患者最可能的診斷是
A.子癇
B.腦出血
C.分離(轉換)性障礙
D.癲癇
E.腦血栓形成
97.男,68歲。2年前出現過短暫的意識混濁,清醒后有幾天聽到空中有人在向他打招呼,思維遲緩,情感脆弱.幾周后癥狀明顯減輕。近半年來類似癥狀發(fā)作過2次,記憶力明顯減退。頭顱MRI示大腦多發(fā)性腔隙性梗死。最可能的診斷是
A.精神分裂癥
B.血管性癡呆
C.抑郁發(fā)作
D.阿爾茨海默病
E.癲癇所致精神障礙
98.初孕婦,26歲。妊娠33周,用胰島素治療糖尿病,今晨5時清醒,心慌.出汗。此時最有效的處理措施是
A.檢測血糖
B.檢測尿糖及酮體
C.進食
D.靜脈注射胰島素
E.測量體溫
99.小兒身高85cm,頭圍48cm,乳牙20顆,能跳,能表達自己的意愿,對人.事有喜樂之分。此小兒的年齡最可能是
A.6個月
B.1歲
C.2歲
D.3歲
E.4歲
100.孕39周。因胎心減慢行剖宮產術,羊水黃綠色。出生時患兒無呼吸,四肢發(fā)紺。此時應立即采取的首要復蘇措施是
A.復蘇器加壓給氧
B.胸外心臟按壓
C.氣管內插管
D.靜脈滴注多巴胺
E.吸凈口.咽及鼻部黏膜
96.答案:A
解析:妊娠子癇表現為頭痛.血壓≥160mmHg/110mmHg,不能用其他原因解釋的抽搐,且進展迅速,表現為全身高張陣攣驚厥.有節(jié)律的肌肉收縮和緊張,持續(xù)1~1.5分鐘,面部充血.口吐白沫.深昏迷。根據該孕婦的表現及查體結果可知最可能的診斷為子癇。
97.答案:B
解析:血管性癡呆常由缺血性卒中.出血性卒中及全腦性缺血缺氧所引起,故腦實質內可見出血性或缺血性損害,并同時具備癡呆癥狀(遺忘及認知障礙)和局灶性神經系統體征(有偏癱.感覺障礙.同向性偏盲.中樞性面癱.構音障礙和病理征等表現及神經影像學證據)。
98.答案:C
解析:低血糖發(fā)作時交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素.去甲腎上腺素和一些肽類,表現為出汗.顫抖.心悸.緊張.焦慮.流涎.軟弱無力.心率加快.四肢冰涼.收縮壓輕度升高。糖尿病病人在應用胰島素治療時,應該注意低血糖的可能。出現低血糖后應該補充能量。
99.答案:C
解析:我國正常新生兒出生的平均身長約為50cm,2歲時身長約為87cm;2歲時的頭圍為48cm;全副乳牙應該在3歲之前出齊。
100.答案:E
解析:新生兒心肺復蘇的步驟。A:清理呼吸道:B:建立呼吸;C:維持正常循環(huán);D:藥物治療;E:評估。以前三項最重要,其中A是根本,B是關鍵。
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