1.男，63歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不適，既往體健，發(fā)病后5小時(shí)體檢神志清楚，血壓120／80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側(cè)上下肢體肌力2級(jí)，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的部位可能是

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈

B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈

C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈

D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈

E.椎-基底動(dòng)脈

2.男，63歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不適，既往體健，發(fā)病后5小時(shí)體檢神志清楚，血壓120／80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側(cè)上下肢體肌力2級(jí)，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的性質(zhì)是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦腫瘤

D.腦血栓形成

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.男，63歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不適，既往體健，發(fā)病后5小時(shí)體檢神志清楚，血壓120／80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側(cè)上下肢體肌力2級(jí)，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。應(yīng)選擇的治療方法是

A.調(diào)整血壓

B.溶栓治療

C.應(yīng)用止血藥

D.手術(shù)治療

E.腦保護(hù)劑

4.女嬰，8個(gè)月。出生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食。近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抽動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩耍如常。近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽。查體：一般狀態(tài)尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動(dòng)自如。該患兒診斷是

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.嬰兒痙攣

D.低血糖

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

5.女嬰，8個(gè)月。出生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食。近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抽動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩要如常。近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽。查體：一般狀態(tài)尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動(dòng)自如。若再度驚厥發(fā)作，急救措施是

A.立即10％水合氯醛，40～50mg／kg，保留灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜脈注射

B.立即維生素D300U肌內(nèi)注射，然后給予葡萄糖酸鈣靜脈注射

C.立即10％葡萄糖酸鈣5～10ml，加入10％葡萄糖10～20ml中靜脈注射

D.立即靜脈滴注抗生素，然后肌內(nèi)注射苯巴比妥

E.20％甘露醇靜脈注射

1．答案：C

解析：患者右側(cè)中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺障礙，提示病變位于左側(cè)基底節(jié)區(qū)，為左大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域。

2．答案：D

解析：發(fā)病后頭顱CT無異常.血壓正?？膳懦?/span>A.E；既往體健，無栓子來源，可排除B；既往體健.CT無異?？膳懦?/span>C；年齡大.發(fā)病5小時(shí)后CT仍無異常考慮腦血栓形成，因?yàn)榇瞬±夏耆税l(fā)病率高，且5小時(shí)內(nèi)不會(huì)在CT上顯影。

3．答案：B

解析：腦血栓形成發(fā)病6小時(shí)為超早期，可行溶栓治療。該患者發(fā)病5小時(shí)就診，據(jù)年齡癥狀.體征及頭顱CT結(jié)果是溶栓適應(yīng)證，可行溶栓治療。

4．答案：E

解析：嬰幼兒人工喂養(yǎng)未添加輔食。容易造成體內(nèi)維生素D的缺乏。根據(jù)患兒夜驚多汗.方顱的表現(xiàn)，考慮有維生素D缺乏性佝僂??；驚厥發(fā)作，無發(fā)熱表現(xiàn)，應(yīng)考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

5．答案：A

解析：驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速控制，用10％水合氯醛保留灌腸，或地西泮每次0.1～0.3mg／kg肌內(nèi)注射或靜脈滴注。給予10％葡萄糖酸鈣緩慢靜脈滴注，驚厥停止后改為口服鈣劑。

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