慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是一種常見的慢性腎臟疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，主要包括蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。病情常遷延，腎功能逐步惡化，最終可能發(fā)展為尿毒癥。

診斷慢性腎小球腎炎的依據(jù)包括蛋白尿和（或）血尿，結(jié)合水腫、高血壓、腎功能不全等表現(xiàn)。若為單純性蛋白尿，尿蛋白量通常≥1g/d。

治療慢性腎小球腎炎的原則包括飲食控制和血壓控制。在飲食方面，需要限制鹽分?jǐn)z入，對于腎功能不全的患者還應(yīng)限制磷的攝入，并控制蛋白質(zhì)攝入量。血壓控制是治療的重要環(huán)節(jié)，通常的血壓控制目標(biāo)是＜130/80mmHg；若尿蛋白＞1g/d，目標(biāo)更低，應(yīng)控制在＜125/75mmHg。藥物治療方面，首選ACEI或ARB，這些藥物對腎臟有保護(hù)作用。

在鑒別診斷方面，需要注意與其他腎臟疾病的區(qū)別。繼發(fā)性腎小球腎炎如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等，原發(fā)性高血壓腎損害，慢性腎盂腎炎以及其他原發(fā)性腎小球病都需要進(jìn)行鑒別診斷。

綜上所述，慢性腎小球腎炎是一種臨床表現(xiàn)多樣的慢性腎臟疾病，診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，治療原則包括飲食控制和血壓控制，同時(shí)需要與其他腎臟疾病進(jìn)行鑒別診斷，以制定合理的治療方案，延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。

【單選題】慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)有水腫，下列藥物先應(yīng)用

A.雙氫克尿噻與氨苯蝶啶

B.甘露醇

C.雙氫克尿噻

D.速尿

E.利尿合劑

正確答案：D

答案解析：慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓，可選強(qiáng)利尿劑。

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