急進(jìn)性腎小球腎炎的治療

急進(jìn)性腎小球腎炎是一種進(jìn)展迅速的腎小球疾病，治療方面，甲潑尼龍沖擊療法是常用的治療方法，適用于所有急進(jìn)性腎小球腎炎，但對Ⅱ、Ⅲ型效果較好。

具體用法為靜脈注射甲潑尼龍，接著口服潑尼松，逐漸減量。此外，細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺對Ⅱ、Ⅲ型效果較肯定。血漿置換是另一重要治療手段，適應(yīng)證包括抗腎小球基底膜抗體陽性（Ⅰ型）、肺出血、ANCA相關(guān)血管炎表現(xiàn)為依賴透析的急性腎衰竭等情況。強(qiáng)化血漿置換每天或隔天應(yīng)用新鮮血漿或5％白蛋白進(jìn)行血漿置換，劑量為人體血漿量的1～1.5倍，是Ⅰ型首選療法。血漿置換可聯(lián)合使用激素和細(xì)胞毒藥物。

在治療過程中，還可以考慮使用免疫球蛋白，大劑量靜滴，用于一般情況差、有明顯感染性疾病而不能耐受強(qiáng)化免疫抑制療法者。對于部分患者，腎移植可能是一種有效的治療選擇，但需在病情平穩(wěn)后半年進(jìn)行，并且在血清抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年進(jìn)行。

【單選題】Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎伴有威脅生命的肺出血，首選

A.強(qiáng)化血漿置換治療

B.利尿治療

C.降壓治療

D.注射促紅細(xì)胞生成素

E.激素治療

正確答案：A

答案解析：

強(qiáng)化血漿置換療法對于原發(fā)性小血管炎所致Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎作用迅速，肯定，應(yīng)首選。

急進(jìn)性腎小球腎炎是一種進(jìn)展迅速的腎小球疾病，治療方面，甲潑尼龍沖擊療法是常用的治療方法，適用于所有急進(jìn)性腎小球腎炎，但對Ⅱ、Ⅲ型效果較好。

具體用法為靜脈注射甲潑尼龍，接著口服潑尼松，逐漸減量。此外，細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺對Ⅱ、Ⅲ型效果較肯定。血漿置換是另一重要治療手段，適應(yīng)證包括抗腎小球基底膜抗體陽性（Ⅰ型）、肺出血、ANCA相關(guān)血管炎表現(xiàn)為依賴透析的急性腎衰竭等情況。強(qiáng)化血漿置換每天或隔天應(yīng)用新鮮血漿或5％白蛋白進(jìn)行血漿置換，劑量為人體血漿量的1～1.5倍，是Ⅰ型首選療法。血漿置換可聯(lián)合使用激素和細(xì)胞毒藥物。

在治療過程中，還可以考慮使用免疫球蛋白，大劑量靜滴，用于一般情況差、有明顯感染性疾病而不能耐受強(qiáng)化免疫抑制療法者。對于部分患者，腎移植可能是一種有效的治療選擇，但需在病情平穩(wěn)后半年進(jìn)行，并且在血清抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年進(jìn)行。

【單選題】Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎伴有威脅生命的肺出血，首選

A.強(qiáng)化血漿置換治療

B.利尿治療

C.降壓治療

D.注射促紅細(xì)胞生成素

E.激素治療

正確答案：A

答案解析：強(qiáng)化血漿置換療法對于原發(fā)性小血管炎所致Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎作用迅速，肯定，應(yīng)首選。

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