京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補(bǔ)漏。

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

　　原發(fā)性支氣管肺癌

　　患者50歲，咳嗽2個月，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染無效，3次X線均示右肺中葉炎癥，首先考慮

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.肺結(jié)核

　　E.肺癌

　　【答案】E

　　張某，男，48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個月，配合中藥治療?，F(xiàn)癥見：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。治擬何法

　　A.活血散瘀，行氣化滯

　　B.祛濕化痰，清熱解毒

　　C.養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)

　　D.益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)

　　E.行氣化滯，清熱解毒

　　【答案】A

　　患者女性，74歲。確診支氣管肺癌1個月，拒絕西醫(yī)治療，請中醫(yī)診治。癥見：刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療宜首選

　　A.生脈飲

　　B.血府逐瘀湯

　　C.導(dǎo)痰湯

　　D.沙參麥冬湯合五味消毒飲

　　E.沙參麥冬湯

　　【答案】D

　　肺癌局部擴(kuò)展引發(fā)的癥狀為

　　A.咳嗽

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　E.體重減輕、惡病質(zhì)

　　【答案】B

　　患者，男，58歲。有肺癌病史。咳嗽，少痰，痰中帶血，心煩，少寐，手足心熱，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)大?？蛇x用下列哪首方劑

　　A.血府逐瘀湯加減

　　B.導(dǎo)痰湯加減

　　C.沙參麥冬湯合五味消毒飲

　　D.沙參麥冬湯加減

　　E.二陳湯加減

　　【答案】C

　　患者咳嗽痰多，氣憋胸悶，納差便溏，身熱尿黃，舌質(zhì)暗，有瘀斑，苔厚膩，脈滑數(shù)。其診斷是

　　A.氣滯血瘀證

　　B.痰濕毒蘊證

　　C.陰虛毒熱證

　　D.氣陰兩虛證

　　E.肺氣郁閉證

　　【答案】B

　　A.血府逐瘀湯加減

　　B.導(dǎo)痰湯加減

　　C.沙參麥冬湯合五味消毒飲

　　D.沙參麥冬湯加減

　　E.二陳湯加減

　　1.治療肺癌痰濕毒蘊證，應(yīng)首選

　　2.治療肺癌陰虛毒熱證，應(yīng)首選

　　【答案】B，C

　　慢性肺源性心臟病

　　患者男60歲，慢支病史20年，肺心病史5年。近一周感冒咳嗽，吐黃痰，心悸氣短加重。下列治則最重要的是

　　A.止咳

　　B.祛痰

　　C.控制感染

　　D.強(qiáng)心

　　E.利尿

　　【答案】C

　　肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是

　　A.肺細(xì)小動脈痙攣

　　B.肺血管玻璃樣改變(血管壁變厚，變硬，次要原因)

　　C.血容量增加

　　D.右心室肥大

　　E.左心衰竭

　　【答案】A

　　診斷肺心病的主要依據(jù)是

　　A.長期肺結(jié)核病

　　B.長期慢性支氣管炎

　　C.肺動脈高壓及右心室肥大

　　D.肺動脈狹窄

　　E.兩下肢浮腫

　　【答案】C

　　韓某，男，68歲。肺心病多年，癥見：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細(xì)微無力。治療宜選

　　A.蘇子降氣湯

　　B.生脈散合血府逐瘀湯

　　C.補(bǔ)肺湯

　　D.滌痰湯

　　E.小青龍湯

　　【答案】 C

　　肺動脈高壓早期的X線表現(xiàn)是

　　A.雙肺紋理增多

　　B.雙肺透亮度增加

　　C.右下肺動脈主干增寬

　　D.右心房肥大

　　E.右心室肥厚、擴(kuò)張

　　【答案】C

　　降低肺心病肺動脈高壓首選

　　A.吸氧

　　B.強(qiáng)心劑

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.呼吸興奮劑

　　E.利尿劑

　　【答案】E

　　患者神志恍惚，譫語，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黃膩，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)滑數(shù)。實驗室檢查：血氣分析：氧分壓46.2mmHg,二氧化碳分壓60mmHg。其治療宜選用下列何方

　　A.蘇子降氣湯加減

　　B.越婢加半夏湯加減

　　C.滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹

　　D.真武湯合五苓散加減

　　E.生脈散合血府逐瘀湯加減

　　【答案】C

　　患者素有高血壓及心臟病病史，因情緒激動突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率41次/分，強(qiáng)迫端坐位，面色灰白、發(fā)紺，大汗，煩躁，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，神志模糊。診斷為

　　A.急性肺水腫

　　B.肺感染

　　C.右心衰竭

　　D.過敏性哮喘

　　E.高血壓腦病

　　【答案】A

　　患者，女，78歲。慢性肺源性心臟病史15年。近日受涼后咳喘加重，氣急不能平臥，神志恍惚，譫語，抽搐，煩躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白膩，脈細(xì)滑數(shù)。其中醫(yī)治法是

　　A.清肺化痰，降逆平喘

　　B.滌痰開竅，息風(fēng)止痙

　　C.溫腎健脾，化飲利水

　　D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘

　　E.健脾益肺，化痰降氣

　　【答案】B

　　A.越婢加半夏湯加減

　　B.生脈散合血府逐瘀湯加減

　　C.真武湯加減

　　D.蘇子降氣湯加減

　　E.補(bǔ)肺湯加減

　　1.慢性肺心病，呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，不能平臥，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脈沉細(xì)微無力。應(yīng)首選

　　2.慢性肺心病，咳喘無力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲發(fā)紫，神疲乏力，舌淡暗，脈沉細(xì)澀無力。治療應(yīng)首選

　　【答案】E，B

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