京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補(bǔ)漏。

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

　　藥物作用的基本原理

　　一、A1

　　1、別嘌呤醇抑制黃嘌呤氧化酶，使6-巰基嘌呤及硫嘌呤的代謝減慢、毒性增加，屬于

　　A、改變胃腸道pH

　　B、吸附、絡(luò)合

　　C、影響胃排空和腸蠕動(dòng)

　　D、改變腸壁功能

　　E、影響生物轉(zhuǎn)化

　　2、腎上腺素在堿性藥物溶液中受氧化而失效，屬于

　　A、藥物相互作用

　　B、藥物配伍禁忌

　　C、藥物生物學(xué)轉(zhuǎn)化

　　D、藥物拮抗作用

　　E、藥效相加作用

　　3、下列不屬于藥物不良反應(yīng)的是

　　A、副作用

　　B、變態(tài)反應(yīng)

　　C、毒性反應(yīng)

　　D、后遺效應(yīng)

　　E、拮抗作用

　　4、阿托品阻斷虹膜環(huán)狀肌上M受體，使環(huán)狀肌松弛，瞳孔擴(kuò)大，屬于

　　A、藥物效應(yīng)

　　B、量效關(guān)系

　　C、藥物效能

　　D、藥物強(qiáng)度

　　E、藥物的選擇性

　　5、對(duì)藥物作用的選擇性，認(rèn)識(shí)不正確的是

　　A、選擇性低的藥物，使用針對(duì)性低

　　B、選擇性高的藥物，使用針對(duì)性高

　　C、較小劑量時(shí)選擇性高，劑量增大，選擇性降低

　　D、選擇性高的藥物藥理活性較強(qiáng)，與劑量大小無關(guān)

　　E、選擇性低的藥物，不良反應(yīng)較多，但作用范圍廣

　　6、臨床使用時(shí)對(duì)大多數(shù)病人有效而不會(huì)出現(xiàn)中毒的劑量是

　　A、無效量

　　B、閾劑量

　　C、常用量

　　D、致死量

　　E、極量

　　7、副作用是指

　　A、與治療目的無關(guān)的作用

　　B、停藥后，殘存藥物引起的反應(yīng)

　　C、用藥量過大或用藥時(shí)間過久引起的反應(yīng)

　　D、用藥后給病人帶來的不舒適的反應(yīng)

　　E、在治療劑量出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用

　　8、停藥后，血藥濃度降至閾濃度以下殘留的生物效應(yīng)是指

　　A、停藥反應(yīng)

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、后遺效應(yīng)

　　D、耐受性

　　E、毒性反應(yīng)

　　9、藥物對(duì)機(jī)體作用的兩重性指的是

　　A、副作用和毒性反應(yīng)

　　B、過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)

　　C、治療作用和毒性反應(yīng)

　　D、預(yù)防作用和不良反應(yīng)

　　E、治療作用和不良反應(yīng)

　　10、不同給藥途徑吸收快慢次序是

　　A、舌下>靜脈注射>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚

　　B、吸入>舌下>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚

　　C、靜脈滴注>肌內(nèi)注射>皮下注射>舌下>口服>直腸>皮膚

　　D、皮膚>直腸>口服>皮下注射>肌內(nèi)注射>舌下>吸入

　　E、吸入>舌下>靜脈滴注>皮下注射>口服>直腸>皮膚

　　11、血腦屏障的作用是

　　A、阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦

　　B、使藥物不易穿透，保護(hù)大腦

　　C、阻止藥物進(jìn)入大腦

　　D、阻止外來物進(jìn)入腦組織

　　E、以上都不對(duì)

　　12、下述提法不正確的是

　　A、小腸吸收面積大

　　B、舌下給藥吸收面積較小

　　C、直腸給藥吸收表面積很小

　　D、首過消除明顯的藥物不宜口服給藥

　　E、口服給藥吸收面積為舌下靜脈

　　13、大多數(shù)弱酸性藥和弱堿性藥物一樣，口服后大部分在小腸吸收，這主要是因?yàn)?/p>

　　A、都呈最大解離

　　B、吸收面積最大

　　C、小腸血流較其他部位豐富

　　D、都呈最小解離

　　E、存在轉(zhuǎn)運(yùn)大多數(shù)藥物的載體

　　14、酸性藥物過量中毒，為加速排泄，可以

　　A、堿化尿液，減少重吸收

　　B、酸化尿液，促進(jìn)吸收

　　C、堿化尿液，促進(jìn)腎小管重吸收

　　D、酸化尿液，減少吸收

　　E、以上都不對(duì)

　　15、首過效應(yīng)存在于下列何種給藥途徑

　　A、口服

　　B、靜脈注射

　　C、直腸給藥

　　D、肌內(nèi)注射

　　E、舌下給藥

　　16、藥物中毒搶救，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時(shí)，藥物腎清除率小于腎小球?yàn)V過率，堿化尿液時(shí)則相反，該藥物是

　　A、強(qiáng)堿性

　　B、弱堿性

　　C、弱酸性

　　D、強(qiáng)酸性

　　E、非解離型

　　17、首次劑量加倍的原因是

　　A、為了使血藥濃度繼續(xù)維持高水平

　　B、為了使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度

　　C、為了增強(qiáng)藥理作用

　　D、為了延長半衰期

　　E、為了提高生物利用度

　　18、某藥t1/2為12小時(shí)，每天給藥兩次，每次固定劑量，至少幾天后血藥濃度將大于穩(wěn)態(tài)的98%

　　A、1天

　　B、1.5天

　　C、3天

　　D、4天

　　E、7天

　　19、血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間指的是

　　A、生物利用度

　　B、血漿半衰期

　　C、穩(wěn)態(tài)血濃度

　　D、治療指數(shù)

　　E、坪值

　　二、B

　　1、A.相加作用

　　B.增強(qiáng)作用

　　C.增敏作用

　　D.生理性拮抗

　　E.生化性拮抗

　　<1> 、磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用，抗菌作用增加數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用，屬于

　　A B C D E

　　<2> 、組胺可作用于H1受體，引起支氣管平滑肌收縮;腎上腺素可作用于β受體，使支氣管平滑肌松弛。屬于

　　A B C D E

　　2、A.副作用

　　B.毒性反應(yīng)

　　C.變態(tài)反應(yīng)

　　D.后遺反應(yīng)

　　E.停藥反應(yīng)

　　<1> 、因腹痛服用硫酸阿托品后出現(xiàn)口干、便秘，此表現(xiàn)屬于

　　A B C D E

　　<2> 、因失眠，睡前服用苯巴比妥鈉，第二天上午呈現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，此表現(xiàn)屬于

　　A B C D E

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響肝藥酶，即許多藥物誘導(dǎo)或抑制肝藥酶而影響其他藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化，從而使其半衰期、藥理作用及不良反應(yīng)等發(fā)生改變。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兩種或兩種以上藥物調(diào)配在一起時(shí)，發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，如混濁、沉淀、變色、減效、失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)，稱為藥物配伍禁忌。例如，去甲腎上腺素或腎上腺素在堿性藥物溶液中易氧化而失效;生物堿水溶液遇酸、碘化物，則易發(fā)生沉淀。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物不良反應(yīng)是指藥物產(chǎn)生的不符合用藥目的或?qū)Σ∪瞬焕姆磻?yīng)。包括：1.副作用;2.毒性反應(yīng);3.變態(tài)反應(yīng);4.后遺效應(yīng);5.繼發(fā)反應(yīng);6.致畸作用;7.藥物依賴性：(1)生理依賴性;(2)心理依賴性。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物作用也稱藥物效應(yīng)，藥物效應(yīng)是指藥物原發(fā)作用引起的機(jī)體機(jī)能或形態(tài)的改變。如阿托品對(duì)眼的作用是阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，其效應(yīng)是阻斷受體后產(chǎn)生的環(huán)狀肌松弛及瞳孔擴(kuò)大。藥物作用有時(shí)也稱生物活性或藥物反應(yīng)。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選擇性高的藥物大多藥理活性較強(qiáng)，使用針對(duì)性強(qiáng);選擇性低的藥物，應(yīng)用時(shí)針對(duì)性不強(qiáng)，不良反應(yīng)較多，但作用范圍廣。選擇性是相對(duì)的，與劑量密切相關(guān)，一般藥物在較小劑量或常用量時(shí)選擇性較高，隨著劑量增大，選擇性降低，中毒量時(shí)可產(chǎn)生更廣泛的作用(包括嚴(yán)重的中毒反應(yīng))。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用量，又稱治療量，指比閾劑量大而又小于極量的劑量，臨床使用時(shí)對(duì)大多數(shù)病人有效而不會(huì)出現(xiàn)中毒。無效量指不出現(xiàn)效應(yīng)的劑量。閾劑量即最小有效量，指藥物剛剛引起藥理效應(yīng)的劑量。致死量指達(dá)到導(dǎo)致死亡的劑量。極量即最大有效量，指引起最大效應(yīng)而不出現(xiàn)中毒的劑量。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 副作用是藥物不良反應(yīng)的一種，是指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。B選項(xiàng)是后遺效應(yīng)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)，稱為后遺效應(yīng)。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物對(duì)機(jī)體的作用具有兩重性，即治療作用和不良反應(yīng)。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不同給藥途徑吸收快慢依次為：吸入>舌下>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血腦屏障指腦的血液與腦細(xì)胞外液及腦脊液間的屏障，其對(duì)藥物的通過具有重要屏障作用，有利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查藥物的吸收與給藥途徑的關(guān)系?？诜o藥是常用的給藥途徑，吸收部位為胃腸道。舌下給藥吸收部位為舌下靜脈。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小腸pH范圍較廣(pH 4.8～8.2)，能滿足絕大多數(shù)藥物吸收對(duì)pH值的要求;小腸黏膜表面有豐富的絨毛，絨毛上皮細(xì)胞為單細(xì)胞，吸收面積大(約300m2);藥物在小腸中移動(dòng)速度較慢(4～5小時(shí)才達(dá)回盲部)而停留時(shí)間長，故吸收充分。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄的過程，尿液pH值會(huì)影響藥物的解離度從而影響排泄。當(dāng)苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時(shí)，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，進(jìn)而解救藥物中毒。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 首過效應(yīng)，亦稱首過消除，指藥物在胃腸道吸收后要經(jīng)過門靜脈進(jìn)入肝臟，再進(jìn)入體循環(huán)，其在腸黏膜和肝臟中極易被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量有減少的現(xiàn)象。經(jīng)胃腸道吸收的給藥途徑是口服給藥。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎臟的重吸收作用主要決定于腎小球?yàn)V過，尿液pH值將影響藥物解離度，從而影響排泄。當(dāng)弱酸性藥物中毒時(shí)，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，從而解救藥物中毒。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上連續(xù)多次給藥，若每隔1個(gè)半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個(gè)半衰期后體內(nèi)藥量可達(dá)穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，即穩(wěn)態(tài)血藥濃度。若每隔一個(gè)半衰期給藥一次，采用首次劑量加倍的方法可迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考點(diǎn)為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。臨床上每隔一個(gè)半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個(gè)半衰期后體內(nèi)藥量可達(dá)一個(gè)穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，這個(gè)相對(duì)穩(wěn)態(tài)的水平，稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，亦稱坪值。本題半衰期為12小時(shí)，則由此類推，可知于3天后血藥濃度將大于穩(wěn)態(tài)的98%。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，稱為血漿半衰期，用t1/2表示。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 增強(qiáng)作用是指兩藥合用后的作用大于它們分別作用的代數(shù)和。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體，即為生理性拮抗。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 副作用指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨仍有困倦、頭昏、乏力等宿醉現(xiàn)象。

　　以上“2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》考試試題（1）”的內(nèi)容，由京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)編輯整理搜集，更多中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題信息請(qǐng)下載“京師杏林醫(yī)學(xué)教育APP”，我們將為您呈現(xiàn)最全中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題。