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不孕癥的辨證論治

1.腎虛證

(1)腎氣虛證

主要證候：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，經(jīng)量或多或少，色暗；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲倦，小便清長；舌淡，苔薄，脈沉細(xì)，兩尺尤甚。

治法：補腎益氣，溫養(yǎng)沖任。

方藥：毓麟珠。

(2)腎陽虛證

主要證候：婚久不孕，月經(jīng)遲發(fā)，或月經(jīng)后推，或停閉不行，經(jīng)色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，帶下量多，清稀如水；或子宮發(fā)育不良；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿多；眼眶暗，面部暗斑，或環(huán)唇暗；舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉細(xì)尺弱。

治法：溫腎暖宮，調(diào)補沖任。

方藥：溫胞飲或右歸丸。

(3)腎陰虛證

主要證候：婚久不孕，月經(jīng)常提前，經(jīng)量少或月經(jīng)停閉，經(jīng)色較鮮紅；或行經(jīng)時間延長，甚則崩中或漏下不止；形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢，眼花心悸，肌膚失潤，陰中干澀；舌質(zhì)稍紅略干，苔少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任。

方藥：養(yǎng)精種玉湯。

2.肝氣郁結(jié)證

主要證候：婚久不孕，月經(jīng)或先或后，經(jīng)量多少不一，或經(jīng)來腹痛；或經(jīng)前煩躁易怒，胸脅乳房脹痛，精神抑郁，善太息；舌暗紅或舌邊有瘀斑，脈弦細(xì)。

治法：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。

方藥：開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯。

3.瘀滯胞宮證

主要證候：婚久不孕，月經(jīng)多推后或周期正常，經(jīng)來腹痛，甚或呈進行性加劇，經(jīng)量多少不一，經(jīng)色紫黯，有血塊，塊下痛減；有時經(jīng)行不暢，淋瀝難凈，或經(jīng)間出血；或肛門墜脹不適，性交痛；舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點，苔薄白，脈弦或弦細(xì)澀。

治法：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕。

方藥：少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

4.痰濕內(nèi)阻證

主要證候：婚久不孕，多自青春期始即形體肥胖，月經(jīng)常推后、稀發(fā)，甚則停閉不行；帶下量多，色白質(zhì)黏無臭；頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或(白光)白；舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)。

方藥：蒼附導(dǎo)痰丸。

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