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急性胰腺炎的輔助檢查

(1)胰酶測定

血、尿淀粉酶測定是最常用的診斷方法。血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，4～5天后恢復正常。尿淀粉酶在發(fā)病24小時后開始上升，此后緩慢下降。此兩種檢測因方法不統(tǒng)一，其正常值也不一致。血尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，腺泡破壞嚴重，淀粉酶值反而不高。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高，血清脂肪酶明顯升高(正常23～300U/I,)也是比較客觀的診斷指標。

(2)腹腔穿刺

對于多數(shù)患者，依靠病史、癥狀、體征加上血尿淀粉酶的測定可以確診。對少數(shù)診斷困難者，可行腹腔穿刺。腹腔液淀粉酶增高有診斷意義。通過觀察腹腔液的性狀可以間接判斷病情程度。若為血性或混濁液體，或腹水淀粉酶含量明顯離于血清淀粉酶，常提示胰腺炎較嚴重。

(3)B超

可以觀察到胰腺的形態(tài)學變化，對急性胰腺炎的診斷意義不如CT,可用作初步篩選。

(4)CT檢查

可以動態(tài)觀察胰腺本身的形態(tài)學改變及胰腺周圍的病變范圍。對胰腺炎的診斷有肯定的價值。

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