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泛細(xì)支氣管炎的病因是2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn),為幫助大家備考復(fù)習(xí),新東方在線醫(yī)學(xué)網(wǎng)老師搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供大家復(fù)習(xí)參考使用,預(yù)祝大家能順利通過內(nèi)科主治醫(yī)師考試。
1、感染:DPB 同時(shí)患有慢性鼻竇炎者占80% 以上;DPB患者均有不同程度的支氣管黏膜病變或氣道分泌物增多,呈慢性氣道炎癥改變。因此,有觀點(diǎn)認(rèn)為與感染有關(guān)。冷凝集試驗(yàn)多陽性及紅霉素療效好,推測(cè)也與肺炎支原體感染有關(guān)。
2、與遺傳因素有關(guān)的免疫異常:
①本病有家族發(fā)病傾向。
②HLA-BW54 (人類白細(xì)胞抗原BW54) 多陽性(63.2 %) ,提示可能有一定的遺傳基礎(chǔ)。HLA-BW54是除印地安人與大部分猶太人外,包括人在內(nèi)的蒙古系人種的特有抗原, 在日本人中約14.1% 陽性,人約10.4% 陽性。白種人極為少見,推測(cè)本病可能有一定的人種特異性。但目前已有白人患病的報(bào)道,因此本病與人種及地域相關(guān)的結(jié)論尚待今后總結(jié)大量病例后證實(shí)。韓國(guó)報(bào)道,朝鮮族發(fā)病者以HLA-B11 為多,因此,本病與HLA 的相關(guān)性并不一定限于HLA-BW54 .最新研究結(jié)果表明,在日本,DPB 患者與編碼HLA-BW54的B*5401基因有高度相關(guān)性,主要的組織相容性抗原為HLA-B54-Cwl-A11/24;而在韓國(guó),DPB患者高頻率出現(xiàn)HLA-B55-Cwl-A11 和B62-A11, HLA-A11 與疾病有高度相關(guān)性。因此, Keicho 提出了“DPB 疾病易感基因”的假說。
③冷凝集效價(jià)的升高也被認(rèn)為與免疫異常有關(guān)。
3、刺激性有害氣體吸入與大氣污染:強(qiáng)酸煙霧、氯氣、溶媒性氣體、化學(xué)藥品和各種粉塵等易致本病,如二氧化硫污染區(qū)域DPB 發(fā)病率較一般地區(qū)為高。
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