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內(nèi)痔、外痔、混合痔

1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團，好發(fā)于肛門右前、右后和左側正中部位即膀胱截石位3、7、11點處，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.內(nèi)痔分期：

Ⅰ期內(nèi)痔：痔核較小，不脫出，以便血為主。

Ⅱ期內(nèi)痔：痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。

Ⅲ期內(nèi)痔：痔核更大，大便時痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后才能回納，便血不多或不出血。

Ⅳ期內(nèi)痔：痔核脫出，不能及時回納，嵌頓于外，因充血、水腫和血檢形成，以致腫痛、糜爛和壞死，即嵌頓性內(nèi)痔。

3.痔的辨證論治：

風傷腸絡證——治法：清熱涼血祛風；方藥：涼血地黃湯。

濕熱下注證——治法：清熱滲濕止血；方藥：臟連丸加減。

氣滯血瘀證——治法：清熱利濕，祛風活血；方藥：止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證——治法：補氣升提；方藥：補中益氣湯加減。

4.息肉痔：結扎法適用于低位帶蒂息肉。

一、A1型選擇題

1.內(nèi)痔的好發(fā)部位是

A.截石位3、7、11點

B.截石位6、12點

C.截石位3、9點

D.截石位5、7點

E.截石位2、5點

【答案及解析】A。內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團，好發(fā)于肛門右前、右后和左側正中部位即膀胱截石位3、7、11點處，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少，此種情況屬于

A.Ⅰ期內(nèi)痔

B.Ⅱ期內(nèi)痔

C.Ⅲ期內(nèi)痔

D.Ⅳ期內(nèi)痔

E.Ⅴ期內(nèi)痔

【答案及解析】B。Ⅱ期內(nèi)痔：痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。

以上就是京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理的“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《醫(yī)學綜合》二試考點：內(nèi)痔、外痔、混合痔”的全部內(nèi)容。

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