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生化檢查的臨床意義

1.血清總膽固醇(TC)測定臨床意義：

TC增高：是動脈粥樣硬化的危險因素之一，常見于動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病;各種高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等;長期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。

TC減低：嚴(yán)重肝臟疾病如急性重型肝炎、肝硬化等;甲狀腺功能亢進(jìn)癥;嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。

2.血清鈉測定臨床意義：

(1)增高：血鈉>145mmol/L稱為高鈉血癥。高鈉血癥見于：①攝入過多：如輸注大量高滲鹽水。②水分丟失過多：如大量出汗、長期腹瀉、嘔吐。③尿排出減少：見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥患者，以及腦外傷、急性腦血管病等引起抗利尿激素分泌過多，排尿排鈉減少。

(2)減低：血鈉<135mmol/L稱為低鈉血癥。低鈉血癥見于：①胃腸道失鈉：如幽門梗阻、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸引流。②尿鈉排出增多：如慢性腎衰竭多尿期、大量應(yīng)用利尿劑，以及尿崩癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。③皮膚失鈉：如大量出汗、大面積燒傷。④消耗性低鈉：如肺結(jié)核、腫瘤等慢性消耗性疾病等。

一、A1型選擇題

1.血清總膽固醇(TC)減低見于（）

A.糖尿病

B.腎病綜合征

C.阻塞性黃疸

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.甲狀腺功能減退癥

【答案及解析】D。TC減低：嚴(yán)重肝臟疾病如急性重型肝炎、肝硬化等;甲狀腺功能亢進(jìn)癥;嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。

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