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瀉下劑的功效主治
寒下
1.大承氣湯
組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。
方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽(yáng)明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。
功用:峻下熱結(jié)。
主治:
(1)陽(yáng)明腑實(shí)證:“痞、滿、燥、實(shí)”。
(2)熱結(jié)旁流證:下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。
(3)里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。
辨證要點(diǎn):為治療陽(yáng)明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實(shí)及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。
一、A1型選擇題
1.大承氣湯的組成藥物中含有()
A.當(dāng)歸、厚樸
B.芒硝、桃仁
C.芒硝、大黃
D.芍藥、杏仁
E.大黃、桃仁
【答案及解析】C。大承氣湯組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。
溫下、潤(rùn)下
1.溫脾湯
組成:大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。
方歌:溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽(yáng),陽(yáng)虛寒積腹痛療。
功用:攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)。
主治:陽(yáng)虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。
2.麻子仁丸
組成:麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁、蜜。
方歌:麻子仁丸脾約治,杏芍大黃枳樸蜜,潤(rùn)腸泄熱又行氣,腸胃燥熱便秘施。
功用:潤(rùn)腸泄熱,行氣通便。
主治:腸胃燥熱,脾約便秘證。大便干結(jié),小便頻數(shù)。
3.濟(jì)川煎
組成:當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。
方歌:濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,溫腎益精潤(rùn)通便,腎虛精虧便秘宜。
功用:溫腎益精,潤(rùn)腸通便。
主治:腎陽(yáng)虛弱,精津不足證(腎虛便秘)。
一、A1型選擇題
1.溫脾湯的功用是()
A.溫中健脾,行氣除滿
B.攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)
C.溫陽(yáng)健脾,行氣利水
D.溫脾散寒,消食止瀉
E.溫脾暖胃,化濕和中
【答案及解析】B。溫脾湯的功用是攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)。
2.麻子仁丸適用于()
A.氣虛便秘
B.陰虛便秘
C.陽(yáng)虛便秘
D.血虛便秘
E.燥熱傷津便秘
【答案及解析】E。麻子仁丸潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便。主治腸胃燥熱,津液不足之脾約便秘證。
超聲診斷
超聲診斷的臨床應(yīng)用:
1.檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器(如肝、腎、脾、胰腺、子宮及卵巢等)的大小、形態(tài)、邊界及臟器內(nèi)部回聲等,幫助判斷有無(wú)病變及病變情況。
2.檢測(cè)某些囊性器官(如膽囊、膀胱、胃等)的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。
3.檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài),包括對(duì)各種先天性和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。
4.鑒別臟器內(nèi)局灶性病變的性質(zhì),是實(shí)質(zhì)性還是囊性,還可鑒別部分病例的良、惡性。
5.檢測(cè)積液(如胸腔積液、腹腔積液、心包積液、腎盂積液及膿腫等)的存在與否,對(duì)積液量的多少作出初步估計(jì)。
6.對(duì)一些疾病的治療后動(dòng)態(tài)隨訪。如急性胰腺炎、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤等。
7.介入性診斷與治療。如超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療等。
一、A1型選擇題
1.超聲診斷可用來(lái)幫助判斷以下何臟器的病變()
A.肝
B.腎
C.脾
D.胰腺
E.以上都是
【答案及解析】E。超聲診斷可用來(lái)檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器(如肝、腎、脾、胰腺、子宮及卵巢等)的大小、形態(tài)、邊界及臟器內(nèi)部回聲等,幫助判斷有無(wú)病變或病變情況。
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