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慢性胃炎西醫(yī)病因病理

1.病因

幽門螺桿菌感染是最主要病因。自身免疫及飲酒、非甾體抗炎藥、刺激性食物、高鹽也是致病因素。

2.病理

主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生。

中醫(yī)病因病機(jī)

病因：寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱。

病位：胃，與肝脾關(guān)系密切。

病機(jī)：不通則痛，不榮則痛。

臨床表現(xiàn)

癥狀：幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)病人常無任何癥狀，部分病人表現(xiàn)為上腹脹滿不適、隱痛，噯氣，反酸，食欲不佳等消化不良癥狀;自身免疫性胃炎患者可伴有貧血及維生素B12缺乏。

實(shí)驗(yàn)室檢查

胃鏡及組織學(xué)檢查是慢性胃炎診斷的最可靠方法。

1.淺表性胃炎 胃鏡下表現(xiàn)為黏膜充血，色澤較紅，邊緣模糊，多為局限性，水腫與充血區(qū)共存，形成紅白相間征象，黏膜粗糙不平，有出血點(diǎn)，可有小的糜爛。(考點(diǎn))

2.萎縮性胃炎 黏膜失去正常顏色，呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄，皺襞變細(xì)平坦，黏膜血管暴露，有上皮細(xì)胞增生或明顯的腸化生。

診斷

確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。幽門螺桿菌檢測(cè)有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測(cè)相關(guān)自身抗體及血清胃泌素。

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