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2021年外科主治醫(yī)師考試沖刺試題(2)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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單項選擇題

1、代謝性酸中毒可發(fā)生于( )

A.慢性十二指腸瘺

B.急性腎功能衰竭

C.急性腸梗阻

D.感染性休克

E.肺炎高熱

【答案】D

【解析】代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的,感染性休克體內(nèi)酸性產(chǎn)物過多可引起。

2、乳房表淺膿腫切開引流,最佳切口應(yīng)選擇為( )

A.輪輻狀切口

B.橫切口

C.“+”字切口

D.“++”切口

E.豎切口

【答案】A

【解析】急性乳腺炎膿腫形成后膿腫切開引流,注意事項:①良好麻醉;②觸診不清時于壓痛明顯處穿刺定位;③依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口,避免損傷乳管,深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口;④切開后以手指打通各膿腔以保證充分引流;⑤膿腔較大時于最低處做對口引流。

3、女性,45歲。外科手術(shù)輸血后15分鐘出現(xiàn)發(fā)熱,減慢輸血后持續(xù)約1小時逐漸緩解,應(yīng)首先考慮( )

A.延遲性溶血反應(yīng)

B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.蕁麻疹反應(yīng)

E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)

【答案】B

【解析】非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一,多發(fā)生于輸血后1~2小時內(nèi),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,伴頭痛、惡心、嘔吐和皮膚潮紅,血壓一般無變化,持續(xù)10分鐘至1~2小時后緩解。

4、以下關(guān)于傾倒綜合征的敘述,哪項是不對的( )

A.是胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥之一

B.主要因高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸內(nèi)引起

C.胃切除范圍較大時容易發(fā)生

D.飯后平臥可以減輕癥狀

E.畢Ⅰ式手術(shù)術(shù)后多見

【答案】E

【解析】畢Ⅱ式手術(shù)術(shù)后多見傾倒綜合征。

5、大便時排出鮮血,肉眼見血與便不混,大便成形,應(yīng)首選的檢查是( )

A.大便常規(guī)鏡檢

B.肛門直腸指檢及直腸鏡檢查

C.乙狀結(jié)腸鏡

D.纖維結(jié)腸鏡

E.鋇灌腸

【答案】B

【解析】血與便不混,說明大便是在成形后排便前或排便時沾染的血,提示病變位置低,可能位于直腸與肛管,直腸指檢簡便易行,直腸鏡檢可以明確診斷。


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