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A2型選擇題

56、患者腹痛泄瀉，每因抑郁、惱怒或情緒緊張時誘發(fā)或加重，多伴有胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，脈弦。治當（ ）

A.調和脾胃

B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾

D.解郁疏肝

E.泄肝除濕

【答案】C

【解析】泄瀉之肝氣乘脾證

證候主癥：腹痛而瀉，瀉后痛減，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時而作，素有胸脅脹悶，暖氣食少，舌淡紅，脈弦。

治法：抑肝扶脾。

57、患者白疕初起，皮損遍身，多呈點滴狀，顏色鮮紅，層層銀屑，瘙癢劇烈，抓之有點狀出血，伴口干舌燥，便干溲黃，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。證屬（ ）

A.火毒熾盛證

B.濕毒蘊阻證

C.氣血瘀滯證

D.血熱內蘊證

E.以上均不是

【答案】D

【解析】白疕血熱內蘊證

證候：多見于進行期。皮疹多呈點滴狀，發(fā)展迅速，顏色鮮紅，層層鱗屑，瘙癢劇烈，刮去鱗屑有點狀出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，便干溲赤；舌質紅，舌苔薄黃，脈弦滑或數。

治法：清熱涼血，解毒消斑。

方藥：犀角地黃湯加減。

58、李女，27歲，人流術后月經過少，伴周期性腹脹痛、肛門墜脹感；婦科檢查子宮稍大，壓痛明顯，宮頸舉痛，附件壓痛，探針探查宮腔時不能順利進入，子宮碘油造影官腔有狹窄。正確診斷是（ ）

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流不全

D.宮腔或頸管內口粘連

E.人流術后感染

【答案】D

【解析】宮頸或宮頸管內口粘連診斷要點：術后閉經或月經過少，伴周期性下腹墜脹、肛們墜脹感；子宮稍大，壓痛、宮頸舉痛及附件壓痛明顯，探針探宮腔不順，進入后流出暗紫色血液；繼發(fā)不孕或反復流產或早產；子宮碘油造影示宮腔狹窄或充盈缺損或不顯影；宮腔鏡可觀察粘連部分、形態(tài)及萎縮內膜面積。

59、患者月經過多，色淡紅，質稀薄，神疲氣短，面色（白光）白，舌淡，苔薄，脈細弱。其治法應為（ ）

A.健脾補腎固沖

B.補氣攝血固沖

C.涼血清熱固經

D.益氣養(yǎng)心固沖

E.溫陽益氣固沖

【答案】B

【解析】月經過多氣虛證

主要證候：經行量多，色淡紅，質清??；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色（白光）白；舌淡，苔薄，脈細弱。

治法：補氣攝血固沖。

方藥：舉元煎或安沖湯。

60、患兒，4歲，每晚尿床1次以上，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質淡，苔白滑，脈沉無力。治療首選方劑（ ）

A.桑螵蛸散

B.鞏堤丸

C.補腎地黃丸

D.菟絲子散

E.桂枝加龍骨牡蠣湯

【答案】D

【解析】遺尿腎氣不足證

證候：寐中多遺，可達數次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質淡，苔白滑，脈沉無力。

治法：溫補腎陽，固澀膀胱。

代表方劑：菟絲子散。

來源：醫(yī)學教育網

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