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京師杏林|2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第四單元試題(1)

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A1型選擇題

1、放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥不包括( )

A.節(jié)育器異位

B.節(jié)育器嵌頓

C.節(jié)育器斷裂

D.帶器妊娠

E.閉經

【答案】E

【解析】放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥有:節(jié)育器異位、節(jié)育器嵌頓或斷裂、節(jié)育器下移或脫落、帶器妊娠,不包括E。

2、子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,相當于月經周期的( )

A.增生期早期

B.分泌期早期

C.增生期中期

D.分泌期中期

E.增生期晚期

【答案】B

【解析】分泌期早期:月經周期第15~19日。此期內膜腺體更長,屈曲更明顯,腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學特征;間質水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。

3、下列疾病,無痛經的是( )

A.無排卵性功血

B.子宮腺肌病

C.子宮黏膜下肌瘤

D.子宮內膜異位癥

E.慢性盆腔炎

【答案】A

【解析】無排卵性功能失調性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血,表現(xiàn)為月經周期紊亂,經期長短不一且出血量多少不一,時多時少。出血期無下腹疼痛或其他不適。

4、典型羊水栓塞的癥狀不包括( )

A.胸痛、憋氣、惡心、嘔吐

B.心肺功能衰竭和休克

C.凝血功能障礙

D.急性腎衰竭等臟器受損

E.僅表現(xiàn)低血壓、心律失常

【答案】E

【解析】典型羊水栓塞的臨床表現(xiàn):前驅癥狀:30%~40%的患者會出現(xiàn)非特異性的前驅癥狀,如呼吸急促、胸痛、憋氣、寒戰(zhàn)、搶咳、頭暈、乏力、心慌、惡心、嘔吐、麻木、針刺樣感覺、焦慮、煩躁和瀕死感、胎心減速、胎心基線變異消失等。重視前驅癥狀有助于及時識別羊水栓塞;心肺功能衰竭和休克;凝血功能障礙;急性腎衰竭等臟器受損。不典型羊水栓塞:有些羊水栓塞的臨床表現(xiàn)并不典型,僅出現(xiàn)低血壓、心律失常、呼吸短促、抽搐、急性胎兒窘迫、心臟驟停、產后出血、凝血功能障礙或典型羊水栓塞的前驅癥狀。當其他原因不能解釋時,應考慮羊水栓塞。

5、早期診斷甲狀腺功能減低癥的主要依據(jù)( )

A.神經系統(tǒng)癥狀

B.黏液性水腫

C.血清T3、T4、TSH測定

D.核素掃描

E.特殊面容

【答案】C

【解析】甲狀腺功能減低癥可疑的小兒都應檢測血清T4、TSH濃度,如T4降低、TSH明顯升高即可確診。血清T3濃度可降低或正常。

來源:醫(yī)學教育網

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