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京師杏林|2022年全科主治醫(yī)師考試備考知識點(3)

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酒渣鼻

酒渣鼻是發(fā)生在面部(鼻部、兩頰、前額、頦部)的紅斑、丘疹、膿皰,最后導致鼻贅的一種常見皮膚病。

一、臨床表現(xiàn)、診斷要點

1、紅斑期

開始以面部中央區(qū)特別是鼻部發(fā)紅,慢慢擴大到兩頰、前額、頦部。早期有時發(fā)紅,有時正常,反復發(fā)作后,紅斑持久不退,并伴有毛細血管擴張。

2、丘疹膿皰期

在紅斑的基底上,反復不斷地出現(xiàn)丘疹、膿皰,毛細血管擴張也不斷加重。

3、鼻贅期

經反復多年鼻部皮脂腺增大,鼻部結締組織增生,導致其表面高低不平,整個鼻部變大,形成鼻贅。

本病常發(fā)生在中年以上的男女,女性發(fā)病多于男性,但病情嚴重者特別是晚期發(fā)生鼻贅者,多數是老年男性。

二、治療

1、內服藥

四環(huán)素類,包括四環(huán)素和米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素),用法為少量長期,四環(huán)素250mg,2次/d,4~6周;米諾環(huán)素50mg,2次/d,4~6周;也可配合甲硝唑0.2g,2次/d,4~6周。B族維生素酌情應用。

2、外用藥

1%~3%甲硝唑霜,5%過氧化苯甲酰霜,含硫磺的洗劑等。

3、物理治療

包括電解療法、冷凍療法、激光療法等對治療毛細血管擴張有效。

4、手術療法

對鼻贅和嚴重的毛細血管擴張有效

5、中藥治療

三、健康指導

1.避免胃腸功能紊亂特別是便秘。

2.少用或不用刺激性食物如辛辣。

3.不飲酒,避免情緒激動。

4.面部毛囊蟲感染較重者,應給予相應治療。


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