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京師杏林|2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查

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(1)自身抗體

1)抗核抗體(ANA):幾乎見于所有SLE患者中,但特異性低,陽性只能提示結締組織病可能,但是不能區(qū)分SLE抑或其他結締組織病。

2)抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:是診斷SLE的重要抗體,與疾病活動性密切相關。

3)抗Sm抗體:是SLE的標記性抗體,特異性99%,敏感性30%。與疾病活動性無關。

4)抗RNP抗體:陽性率40%,往往與雷諾現(xiàn)象有關。

5)抗SSA抗體:常見,往往與皮膚病變和光過敏現(xiàn)象有關??筍SA陽性的母親所產嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡。

6)抗磷脂抗體:目前臨床檢測的有抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ??沽字贵w陽性對于診斷SLE和抗磷脂抗體綜合征有意義。

(2)補體 可以檢測總補體以及補體C3、C4成分。補體低下不僅有助于SLE診斷,而且往往提示疾病活動。

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