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京師杏林|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：瓣膜心臟雜音

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考點(diǎn)：瓣膜心臟雜音

二尖瓣狹窄：心尖部舒張期雜音

二尖瓣關(guān)閉不全：心尖部收縮期雜音

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：胸骨右緣第二肋間舒張期雜音

主動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨右緣第二肋間收縮期雜音

肺動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音

經(jīng)典例題

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

【正確答案】E

【答案解析】二尖瓣狹窄的體征：①心尖搏動(dòng)正?；虿幻黠@；②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音，提示前葉柔順、活動(dòng)度好；③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)；④肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。其中心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征，故選E。

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